尿流率测定：尿流率是客观地检查排尿功能的良好方法。尿流率检查时排出尿量应当超过150ml。尿流率Qmax<15ml/s，平均尿流率Qave<8ml/s，提示患者存在排尿困难。由于尿流率是由膀胱逼尿肌的收缩功能以及尿道阻力相互作用决定的，尿流率的变化不但跟下尿路阻力有关，也可能是受到逼尿肌功能改变的影响。所以尿流率的减低并不能确定为下尿路梗阻或逼尿肌收缩力受损。

 

前列腺增生可根据膀胱参残余尿量评估

 

膀胱残余尿量：评估排尿功能的一个良好指标，评估作用如同尿流率。一般经腹超声或导尿测定残余尿。现一般把残余尿超过150ml作为严重梗阻的指标之一。

 

前列腺增生和前列腺癌的鉴别

 

血清前列腺特异抗塬(prostatic specific antigen, PSA)：是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要指标。

 

影像学检查：超声、X线检查，CT、核磁共振

 

前列腺增生进行超声检查既经济又无创

 

 

超声检查是良性前列腺增生患者泌尿外科专科评估时建议的重要检查。可观察肾、输尿管、膀胱、前列腺。应用腹壁或经直肠超声检查前列腺的大小和形态，是否突入膀胱、嵴部结构是否紊乱、有无低回声结节，还可以确定残余尿量。既经济又无创。检查所见对选择治疗方法有重要的参考价值。

 

泌尿系X线平片、造影、CT、MRI仅适用于有血尿、尿石症病史、有感染史、肾功能不全等酌情选用。不作为常规检查。

 

前列腺增生可用内腔镜检查病变

 

内腔镜检查：膀胱镜检查仅适用于膀胱内有憩室、结石、肿瘤等病变时。

 

前列腺增生进行尿动力学检查下尿路梗阻

 

尿动力学检查：尿动力学检查是通过测定储尿期和排尿期膀胱压力的变化了解膀胱储尿功能和排尿功能，而通过分析排尿期逼尿肌压力和尿流率的相关性了解膀胱出口阻力，以确定是否存在下尿路梗阻。

 

前列腺增生患者尿动力学检查的指证：①如病史提示可能存在影响逼尿肌功能的神经系统疾病或糖尿病，②存在明显的症状体征不相符，③常规保守治疗未达到预期结果而需要了解其确切病因，④ 对可疑前列腺增生引起的膀胱出口梗阻准备采取外科手术等非可逆性治疗前。

 

尽管目前治疗通过压力流率分析才能确定膀胱出口是否存在梗阻，但对采用以药物治疗为主的前列腺增生患者并非一定需要尿动力学检查。

 

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