消化性溃疡是属于常见的消化道疾病，具有病程长、并发症多、容易复发的特点。因此，医学界经常会用“难治的溃疡，难防的复发”来形容此病。其实，只要患者按医嘱服药并掌握好用药原则，胃溃疡是能够完全可治可防的。

 

 

把握服药时间

 

抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要的作用是能够中和胃酸，降低胃内的酸度，其的服药时间是在餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，主要的作用是可以减少胃酸分泌，能够解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其发挥作用的高峰在口服后60～90分钟，故服药的时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)是通过阻断H2受体，来减少胃酸分泌，为了不影响胃对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。

 

掌握用药疗程

 

疗程不足是溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。

 

讲究联合用药

 

在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。

 

根除幽门螺杆菌

 

当胃镜检出幽门螺杆菌或抽血查抗幽门螺杆菌抗体阳性，临床上有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、口臭等症状;胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎，黏膜炎症浸润现象、6个月后黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生，两年后，黏膜腺体可异常增生，如果不及时治疗逆转，极少数人会发生癌变。所以，具有上述三种现象时，应杀菌根治。

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