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慢性肾小球肾炎不同阶段的饮食原则

来源 2023-06-29 16:27:52 医疗监管

 

由于慢性肾小球肾炎各个阶段临床表现不尽相同,专家指出饮食原则应按各阶段表现决定。

 

 

(1)无症状的蛋白尿或者血尿,尿蛋白丧失得不多(1—2克/天),可以进行一般饮食,略限盐。但是如果尿蛋白丧失较多,或者有血尿蛋白低下,无氮质血症,可以在饮食中适当增加蛋白质量。以按每天每千克体重1克正常的需要量供给外,还要考虑增加尿中所失去的蛋白质量。但根据最近的观点表明长期的高蛋白质负荷会加重肾脏的负担,结果就是加速肾功能的恶化。

 

(2)急性发作,水肿或者高血压者,应限制食盐摄入量,每日以2—4克为宜。高度水肿的患者应控制在每日2克以下,咸鱼和各种咸菜均应忌用,等到水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外,饮水量不应该受到限制。血浆蛋白低且无氮质血症者,应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80克或者更高。出现氮质血症时,应限制蛋白质摄人总量,每日40克以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。

 

(3)慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,减轻水肿症状,应限制盐的摄人,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食。由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾脏损害,因此即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化,蛋白质量亦宜适当控制。

 

(4)肾功能减退者,则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量(包括主食所含蛋白)小于30~40克,多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当患者肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。

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