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一、偏头痛
于年轻女性多见,约有三分之二的患者是由于家庭遗传;约10%患者发作前出现明显的视觉感觉异常和轻瘫失语等先兆症状;发生疼痛部位多数集中在一侧,且呈周期性发作,每次头痛时性质相似,伴有汗出、眩晕心慌、面色潮红或苍白,甚则腹泻和腹痛等自主神经功能紊乱的症状,血管收缩剂麦角胺使用之后效果显著,在数年数十年至绝经期后,大多数患者症状会慢慢减轻或者消失。
二、丛集性头痛
于中年男性多见,发病前没有先兆症状,突发于夜间或者睡眠时,通常疼痛剧烈且呈密集性发作,迅速达到高峰,从一侧眼部周围或者单侧面部开始,而快速扩展甚则波及同侧肩颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛,持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
三、神经症头痛
是其常见的临床表现,部位游走而不固定,一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长,病情起伏较大,常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。
四、鼻窦炎疼痛
常位于前额及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物病变,鼻窦部位压痛明显。
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