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克罗恩病患者的饮食指南

来源 2023-06-29 16:23:10 医疗监管

 

由于营养不良在克罗恩病患者中有着普遍性的特点,推荐患者每天摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素以及必需微量元素的饮食配方,建议在日常三餐之外再添加2-3次辅食或者肠内营养。虽然目前没有一个平衡饮食配方得到普遍认可,但总的来讲是:按少量分次食用平衡饮食。以控制病情活动为出发点,添加肠内营养对于控制病情的效果更好,而且比进食普通饮食安全可靠。

 

 

大部分克罗恩病患者都知道某些特定的食物可能会造成病情复发或者加重,建议患者建立饮食档案,例如可以记录哪些食物会加重消化道症状。这样可以帮助患者很好地回避这些“罪犯食物”,某些消化道症状会变得相对容易控制。

 

对多数患者而言,多吃下列食物可能加重病情,甚至引起复发:

 

1. 烤肉、熏肉、油炸食品(如西式快餐)

 

2. 红肉(牛排等)及带皮的禽肉

 

3. 黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等

 

4. 奶制品(如果有乳糖不耐受的情况,则更要注意避免)

 

5. 饮酒(啤酒、白酒、鸡尾酒等)

 

6. 碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等

 

7. 未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)

 

8. 产气食品(扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等)

 

9. 含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)。

 

10. 辛辣食品(麻辣火锅)

 

其中,对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者,需要进低渣饮食,避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。

 

对于不耐受的食物,如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性,比如,如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻,并不意味着对那种蔬菜不耐受,如果改为吃煮熟的菜,也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻,可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。

 

一般而言,谷物和以下食物适合克罗恩病患者食用:

 

1.蔬菜(叶菜)

 

2.高纤食物(土豆等)

 

3.鱼肉(深海鱼类更好)

 

4.蛋类(蛋清更好)

 

5.橄榄油/种子油

 

6.水果(请削皮)/坚果

 

7.大米/面食

 

吸烟是克罗恩病的独立危险因素,能升高克罗恩病的发病率,增加狭窄、肠瘘的可能,增加手术率,抵消维持缓解用药的疗效,被动吸烟者的患病风险更大;吸烟也是术后复发的主要危险因素,吸烟者的术后复发率是不吸烟者的2.5倍,戒烟4年后克罗恩病的复发率与不吸烟者相同。所以,克罗恩病患者应及早戒烟。

 

适量的体育锻炼和健康的起居习惯对维持缓解、预防复发有很大帮助。研究表明,低强度运动能减低疾病活动度,增加体重,纠正营养不良,防止骨骼脱钙,提高生活质量。而劳累、熬夜、情感应激、抑郁、焦虑、自闭等精神因素是克罗恩病的诱发和加重因素,所以保持积极乐观的心态对控制病情很有好处。

Tags: 克罗恩病患者的饮食指南  

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