“老庶平易近经常弄混肿瘤和癌症，一体检一筛查身材里发明长了肿块，就惶惶弗成终日，认为本身身材里长了个肿瘤，恨不得立时就手术。其实发明的这些肿块，医学上称为肿瘤，然则肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，肿瘤不等于就是癌症。”

复旦大年夜学上海医学院副院长吴凡近日在接收彭湃消息采访时表示，癌症属于一类慢性疾病范畴，在当今医学进步的背景下，已不再都是不治之症，很多现代医学的手段和办法，可以对不合的癌症进行及时干涉、控制，与“肿瘤共存”成为可能，早发明、早诊断、早治疗异常重要。

为了加强癌症的早发明、早诊断和早治疗意识，上海市卫生健康委员会和市爱卫办特邀吴凡领衔，组织上海市疾病预防控制中间、复旦大年夜学从属中山病院、肿瘤病院、妇产科病院和上海交通大年夜学医学院从属第一人平易近病院、胸科病院等顶尖专家编写了《上海市平易近肿瘤防治常识手册：“看破”癌症》(以下简称“手册”)，印制40万本向上海各区市平易近免费发放，电子书还在微信读书、掌阅和有赞微商场上线，有声书在喜马拉雅APP同步上线。

彭湃消息懂得到，上海正加快打造与具有世界影响力国际大年夜都会功能相匹配的公共卫生体系，打造全球健康城市典范。自2008年以来，上海市当局已持续17年向全市常住居平易近家庭免费发放健康常识读本、实用健康对象，同时应用多种情势和渠道持续开展各类健康科普，引导市平易近践行健康生活方法。

把肿瘤提前“关在笼子里”

7种常见癌症的重要危险身分和筛查办法/《上海市平易近肿瘤防治常识手册：“看破”癌症》

胰腺癌、肝癌、脑和中枢神经体系肿瘤、膀胱癌，逝世亡居前十位的肺癌、大年夜肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、胆囊癌、食管癌和淋巴瘤，上述常见癌症中，肺癌、甲状腺癌、大年夜肠癌、乳腺癌和前列腺癌的发病上升明显，属于防备的重点。

上海市疾病预防控制中间最新监测数据显示，2020年上海市户籍居平易近中新发癌症病例8.5万例，发病率为576/10万，即一年中平均每1000位市平易近中有近6人被新诊断为癌症，是仅次于心脑血管疾病的第二位逝世因。

“我们可以经由过程低剂量螺旋CT的筛查，发明早期肺癌，徐汇社区所做的基于社区高危人群低剂量螺旋CT的筛查，发明的94%都是Ⅰa期与Ⅰb期的早期肺癌，经由手术治疗，五年生计率达到了100%，根本上达到治愈的目标。在确诊时是中晚期的患者，跟着靶向治疗及免疫治疗的成长，使肺癌从以前难以治疗变成今天的慢性病。我们经常在治疗中和患者提到如许一个词，就是‘带瘤生计’‘与瘤共存’。”上海交通大年夜学医学院从属胸科病院呼吸内科主任医师韩宝惠告诉彭湃消息。

但癌症是一类可防可治的慢性病，从正常细胞成长到癌细胞是一个多身分、多阶段、复杂渐进的过程，平日须要几年到几十年的时光。

世界卫生组织早就提出，1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以经由过程早期发明获得治愈，1/3的癌症可以应用现有的医疗办法延长生计期、减轻症状、改良生活质量。

上海市疾病预防控制中间最新监测数据还显示，在上海，20年来癌症发病率上升了77%，逝世亡率上升了21%，但去除人口老龄化影响后，癌症发病率上升趋缓，逝世亡率已经开端降低，癌症病人的生计期也大年夜幅度延长，五年生计率已持续升高至59%，比十年前进步了14个百分点，比全国平均程度高15个百分点，在我国处于领先程度。

跟着医学的进步，上海卫生健康办事和保障体系的完美，癌症预防控制的后果明显晋升，强化筛查，看重早发明、早诊断、早治疗，将进一步提前把肿瘤“关在笼子里”，进步癌症病人的生计质量。

彭湃消息懂得到，这本最新宣布的手册总结了经验，梳理了脉络，汇聚了却晶，是一本肿瘤防治的科普小百科全书。全书共分为11章，从早期发明肺癌到祛除大年夜肠癌，从甲状腺癌到乳腺癌，从预防胃癌到当心前列腺癌，从早期发明胰腺癌到筛查肝癌，从预防食管癌到宫颈癌，周全介绍了本市和全国10种高发肿瘤的特点、高危身分、预防办法、早筛早诊和治疗办法。

“我们欲望经由过程这一次的市平易近手册发放，让所有的市平易近更具体地懂得怎么进行早发明、早诊断、早治疗，用更科学、更精确的立场来对待癌症，真正为本身的健康负责。”谈及手册发放的意义，吴凡如许说。

癌症防治的上海样本

癌症防治一向是上海防控的重中之重。吴凡介绍，上海市肿瘤挂号从1963年就开端了，是我国最早实施肿瘤挂号申报的城市，今朝已扩大到所有在上海进行诊断的肿瘤病人，除户籍挂号、常住户口挂号外，对外省市来上海就诊的病例也都进行了挂号。

他说，上海也是全国最早做肿瘤病人生计随访的城市，跟踪病人的生计情况，及时供给病人所需的医疗咨询，及时发明病人肿瘤复发等情况，在随访中供给专业的医疗干涉。

大年夜肠癌在上海的筛查防控，就是一个极具代表性的案例。上海市疾控中间慢防所肿瘤防治科主任顾凯告诉彭湃消息，上海市已将大年夜肠癌筛查纳入慢性病社区健康治理、作为公共办事项目经久开展。

顾凯介绍，大年夜肠癌筛查带来的最明显变更表如今数据上，2012年上海市大年夜肠癌诊断时早期比例为12%，大年夜肠癌患者5年生计率为57%;而到了2024年最新数据，诊断时早期比例达46%，经由过程社区筛查检出的大年夜肠癌患者5年生计率达到了85%，较同年全市50岁以上大年夜肠癌患者生计率赶过21个百分点，大年夜幅延长了大年夜肠癌患者生计期。

2013年起，上海市启动了重大年夜公共卫生办事项目社区居平易近大年夜肠癌筛查，由上海市疾控中间组织实施并供给技巧指导，面向50-74岁常住居平易近，由社区卫生办事中间免费供给大年夜肠癌初筛，包含风险评估和两次粪便隐血检查，并提示和引导初筛阳性居平易近至二三级病院接收肠镜检查。上海市疾病预防控制中间最新监测数据显示，截至2024岁尾，上海市已累计完成大年夜肠癌筛查693万人次，覆盖321万居平易近。累计发明癌前期病变患者10万余人，延缓甚至避免了癌症的产生。

2024年，上海还启动社区多种常见癌症综合风险评估和筛查治理，社区癌症筛查扩大到包含肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌6类癌症，借助信息化手段支撑居平易近自立开展癌症风险评估。

手册中提到，发病和逝世亡的前十位癌症占所有癌症发病和逝世亡的2/3，应当重点防备。按病灶的原发部位分类，发病居前十位的肺癌、大年夜肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、

“依托上海市公共卫生体系扶植三年行动筹划(2023-2025年)，在社区居平易近大年夜肠癌筛查项目开展12年以来建立的组织收集和经验模式基本上，今朝我们已经在全市16个区50个社区试点，应用健康大年夜数据及时汇聚筛查成果，借助常见癌症风险评估对象，根本实现了常见癌症的居平易近自立治理、社区专业治理和临床筛查检查相结合的线上线下“一体化”的全流程治理。”顾凯介绍，2025年起，社区多种常见癌症综合风险评估和筛查治理办事将慢慢向全市推广。

癌症已成为慢性病

20多年以前了，我国癌症的预防和治疗手段产生了翻天覆地的变更，从一发明就已经中晚期到早筛早诊，从手术、化疗、放疗、内渗出治疗、靶向治疗到免疫治疗，患者的生计期明显延长，癌症已慢慢成为一种“慢性病”。

常见癌症的逝世亡率均呈降低趋势或趋于稳定，5年生计率也广泛晋升。根据手册，甲状腺癌的五年生计率接近 100%，乳腺癌已跨越90%，前列腺癌达86%，肺癌和胃癌都进步到了40% 以上，肝癌为19%，最低的是胰腺癌，仅为8%。

借助科学规范的医疗干涉手段，一部分癌症患者有可能实现治愈;而对于另一部分无法根治的患者，医疗手段同样可以或许明显减轻其病痛症状，延长生计刻日，晋升生活质量，达到“与瘤共存”的状况。

比如，肺癌是严重威逼老庶平易近健康的头号杀手，早期没有任何症状，发明的时刻就已经处于相对的晚期了，但在近20年里，精准医学有了巨大年夜的进步。

顾凯表示，有一些癌症患者还会产生“得癌就是等逝世”的误区，是以拒绝检查拒绝治疗，但跟着现代医学科技的成长、医疗前提的改良，早期癌症治疗后果越来越好，患者生计率越来越高。在上海，罹患甲状腺癌、前列腺癌的患者群体和诊断时癌症处于早期的患者群体，他们的平均寿命高于同龄通俗人群。究其原因，不仅是因为这些患者的病症较轻，易于治愈，还因为曾罹患癌症，他们看重了自我保健，改良了生活方法，从而在避免复发转移的同时，也避免了其他慢性病的产生，削减了其逝世于心脑血管疾病等慢性病的风险。

“一级预防病因预防、二级预防早期发明与治疗、三级预防规范化治疗与康复的每一个过程中，居平易近要有‘与瘤共存’的意识，20年来癌症的防治产生了很多变更，居平易近的不雅念也应当要改变，所以我们出了这本小册子，除了专业人员，老庶平易近本身也可认为健康做很多事，可以产生更好的后果。”顾凯如许说。

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