每年的冬季都是心血管疾病的高发季节,是由于天气的寒冷刺激和室内外温差大造成冠状动脉过度收缩。人体活动减少，使血液黏稠度增加形成血栓或者受呼吸道感染的影响引起肺炎，从而给心脏加重了负荷,以上都会导致心梗。专家提醒,心肌梗死的病人千万不要认为出院后就完全没事了,心肌梗死是很容易再次复发的。就算只是患上了感冒,一个不留神也会引起心肌梗死的再次复发。所以病人的日常生活保健问题对于防止心肌梗死复发有着至关重要的意义。

 

 

近年来，由于加强监护和医疗水平的不断提高，急性心肌梗死的住院病死率有所降低，从30%左右降至10%以下。但是发现再梗死或者多次梗死的患者增多，是心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在心肌梗死急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复和二级预防，以延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力。预防心肌梗死愈后复发包括：

 

1、安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。

 

2、对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。

 

3、适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。

 

4、吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。

 

5、合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制。

 

6、抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。

 

7、应用β-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。

 

急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗死。

 

结果和调查资料表明，心脏病的预后与患者的精神状态密切相关。坚定的意志、乐观的性格和良好的情绪可以显著改善预后状态。

 

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