耳鸣发病率在年龄40岁以上的成年人中大约占15%，甚至更多，其中有相当多的进行性加重和久治不愈者，耳鸣的存在困扰着患者的工作和生活，带来很多不便。

 

耳鸣是一种症状

 

耳鸣它不是病，而是一种主观症状;大概有十几种颅内和颅外的疾病都会造成耳鸣。耳鸣有着一个共性，是来源于人体听觉形成和传导系统，从耳朵到听神经，到脑干，再到丘脑和大脑的颞叶皮层，在其中任何一个环节如果出现出现病理改变，都有可能导致产生异常的声响感觉，就是所谓的耳鸣。

 

 

耳鸣要定期复查

 

耳鸣的类型,比较常见的有血管性和神经性，或者有搏动性和非搏动性耳鸣，以及功能性和器质性耳鸣之区别;不管是哪一类，都需要从临床和影像等方面的检查做努力和排查。由于患者的经济承受能力不同，我们建议，对病情较轻的患者，可以到医院耳科做常规检查，先确定有无外耳和中耳的常见病，然后对症处理即可。如果没有耳科常见问题，病情较轻，就可以继续观察，不必紧张，逐渐适应就行了，但要定期复查，避免病情加重而贻误治疗时机。如果耳鸣较严重，影响生活甚至出现焦虑等情况，则需要认真对待。

 

耳鸣需要做哪些检查

 

想基本搞清楚耳鸣的原发病是什么，对其全面检查大致有以下几项：

 

1、耳科听力和常规检查;

 

2、颞骨的CT扫描;

 

3、脑MR(磁共振扫描);

 

4、脑MRA/CTA(脑动脉血管成像);

 

5、脑MRV/CTV(脑静脉血管成像)

 

6、听觉诱发电位测定;

 

7、全脑和颈部DSA造影。

 

这样可以较全面评价和排除类似于中耳炎性病变和脑肿瘤、脑动脉瘤、血管走行异常、血管狭窄、脑炎、动脉硬化、脑梗塞和其他变性疾病等绝大多数耳鸣的原因。当耳鸣的原因能被确定，就会有准确和靠谱的治疗建议供患者和医生参考并选择。由于检查的工程较大，则需要有经验的医生尽量从临床表现分析排查病变的大致位置，在不遗漏病情的前提下减少检查的项目;但有一些是必须的，希望患者朋友能够理解与合作。

 

从目前的情况看，我们筛选了3个基本项目，即颞骨CT超薄扫描(0.75mm)，脑核磁静脉成像(MRV)，以及脑内听道水成像(T2加权轴位像)。大致可以判断耳鸣的相对范围，如有可能则方便选择相应的诊治方式。

 

总之，耳鸣是一个较为复杂的临床病症，对耳鸣的治疗也是一个系统工程;如果需要治疗，必须要搞清楚是何种原因引发了耳鸣，而能否治愈或许取决于原发病变对听觉神经系统损伤的程度;否则会长期陷于不明不白的痛苦之中。但愿医生和患者能够密切合作，共同努力，期望克服这一常见顽疾的日子不会太遥远。

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