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门诊中总会有就诊者问到:“医生,都已经结婚2年了,为什么我仍然没有怀孕呢?”今天就在这里集中回答大家。
首先,我们来认识与女性生育有关联的五大生殖器。
1. 卵巢:卵巢的先天发育不良、炎症、肿瘤等等都会对卵子生成和发育产生影响,导致不孕。即使卵巢的结构没有发生变化,有排卵障碍也可以导致不孕。
2. 子宫:受精卵需要再子宫这里着床,并且发育成胎儿。很多女性因为患有宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题,导致不孕。宫颈口是精子进入子宫的关卡,如果发生肿瘤、炎症,导致宫颈堵塞、变形等等,精子穿透宫颈很困难,容易导致怀孕失败。
3. 输卵管:是输送卵子的通道,也是精子与卵子结合的地方,输卵管炎症、粘连、阻塞等是女性不孕症的主要病因之一。
4. 阴道:阴道的炎症细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量,导致不孕。
5. 盆腔:盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病,可造成生殖器官病变、功能失调,并影响受孕。
6. 内分泌器官异常:甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调,使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
除了以上“硬件设施”的失常,还有一些人体的“软件实施”的异常,也会导致不孕。
1. 性激素:下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能异常,可引起性激素水平异常,对子宫内膜发育、排卵、卵子的着床有着相当重要的影响。
2. 免疫因素:有一部分夫妻生殖器官一切正常,但是就是不怀孕,通过筛查,原来是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应在作祟,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。
3. 全身性因素:部分女性由于身体其他脏器(如心、肺、肝、肾等)严重病变引起身体虚弱、营养不良等各种原因导致生育异。
4. 不良的生活习惯,如,吸烟、喝酒都可能引起不孕。
当然,性染色体异常也会导致不孕,这部分病人除了有不孕,还会有很多其他症状。因为这些症状直接影响了她们的正常生活,往往她们就诊的需求是解决其他症状,这部分女性的不孕不属于我们今天讨论的范围。怀孕不只是女人的事情,男方正常与否也很重要。建议有规律性生活且未避孕超过一年以上未怀孕的女性,早期就诊,查找不孕原因。因男方因素不孕的筛查相对于女性,要简单的多,建议先查男方。
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