哪些胆囊癌患者更容易出现复发和转移?

 

宋天强医生：胆囊癌的复发和转移几率非常高，一般来说胆囊癌分期是影响远期生存的问题。如果是T1a期单纯胆囊切除患者，五年生存率可能为95%甚至将近，而对于T3期胆囊癌患者，可能做完手术五年生存期也不超过30%。另外，很多胆囊癌早期症状很难发现，一旦出现特别明显症状都已经是中晚期，可能做不了手术。

 

而对于所有可以做手术的患者，影响复发和转移的因素主要为两个：一是肿瘤是否出现淋巴转移。二是肿瘤的分化程度，如高分化、低分化和未分化。未分化的肿瘤恶性度高，相应的手术后效果差，复发也几率高;反之复发几率就低。

 

因此，胆囊癌切除后，术后的病理报告中若确定高分化型，又没有淋巴结转移，那么出现复发转移的几率很低，远期生存机会就非常高;相反，如果术后病理结果发现，切下来的淋巴结十个有七个都转移了，或者恶性程度非常高，那么即便手术做得很成功很彻底，很多患者不到半年或者一年就会出现新的病灶，比如肝内转移、腹膜后淋巴结转移甚至远处器官转移。

 

 

胆囊癌有哪些转移途径，最常转移到哪里?

 

宋天强医生：胆囊癌的转移途径有三种，种是血行转移，就是癌细胞通过血液转移到其他脏器，最常见的是肝内血行转移，因为胆囊本身贴着肝脏，很有可能会通过血液转移到肝。

 

第二种是淋巴转移，也就是癌细胞通过相应的淋巴结发生转移，最常见的就是肝门区和腹膜后的淋巴结转移。

 

第三种是种植转移，癌细胞突出到胆囊的浆膜外之后，像种子一样脱落下来掉在腹腔里，出现腹腔种植转移。

 

当然，肿瘤越长越大，还会侵犯到相邻器官，比如肝脏，胃、十二指肠或者结肠等都有被侵犯的可能。

 

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Tags： 胆囊癌复发和转移的影响因素