如果帕金森病人用错了治疗方案，会造成什么后果?

冯涛教授：首先是症状控制的不好，疗效不满意，其次就是副作用较大。这里的副作用主要包括近期和远期两种。比如安坦价格很便宜，但长期服用安坦，就会有记忆减退、幻觉、便秘、口干、眼干、视物不清等副作用。远期的不良反应可能包括症状波动和异动症。帕金森病人出现症状波动和剂末效应。实际上是由于疾病进展，同样剂量的药物产生药效持续的时间缩短了。

帕金森病人出现症状波动应该怎么办，需要调药、换药吗?

冯涛教授：这要看疾病处于哪个阶段，如果是中晚期的运动波动，有多种方法可以治疗。可以通过联用美多巴和恩他卡朋，恩他卡朋可以延长复方多巴的半衰期，稳定药效。也可以用多巴胺受体激动剂，多巴胺受体激动剂半衰期比较长，可以起到补充复方多巴的作用。如果通过这种方法还是不行，可能就需要增加服用复方多巴的次数。当然药量不能无限制的增加。既想要改善症状，又要避免过多的服用复方多巴，就应考虑脑起搏器治疗。脑起搏器治疗对于比较严重的运动波动，效果比药物治疗要好。

运动波动通常出现在下一次给药之前，出现运动症状的加重。这种现象也叫剂末现象，一般在药物起效的尾端出现运动障碍，运动波动和剂末现象在原理上来说是相类似的。

如果发生“剂末现象”药物应该如何调整?

冯涛教授：原则上也是使药物的浓度稳定，延长药物的作用时间，临床上主要通过抑制药物的降解来治疗，通常需要多种药物联用。

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