姑息性放疗对晚期肺癌患者有什么帮助呢?

王绿化：姑息治疗是对晚期肿瘤患者治疗总体的总结，所谓姑息治疗，姑息相对应的是根治，根治我们并把肺癌控制住，控制住后把肿瘤完全彻底控制住所谓治好。姑息实际上就是在一定程度内的控制肿瘤，未往前把它消灭，而是限制它。由于正常组织情况我们不可能根治，只能去想办法更好的限制肿瘤。当然姑息另外一个方面就是怎么去改善病人的一般状况，提高他的生活质量，这样可以限制肿瘤改善病人的状况，势必面临着要让肿瘤对病人生命的威胁小一些，生存时间更长一些，改善他的状况使他的生存质量更好一些的问题，这是一个姑息治疗的理念。怎么延长病人的生存期，提高病人的生活质量，这是我们的治疗目标。把肿瘤完全消灭，已经不作为一个治疗的目标了，因此这样叫姑息治疗。

姑息治疗的发展随着各个方面治疗技术的进步，它的理念也在不断的改变。以前大家对姑息治疗比较消极，提起姑息治疗可能就会想到最后生存时间不会太长了这种情况，当然现在随着诊断技术和治疗技术的提高，实际上即使出现远处转移的病人，有一部分病人如果治疗得当的话还可以长时间生存。长时间生存的话，这就要求我们不能消极，要主动一些。去年我们在《Cancer》发表一篇文章提到，广泛期的小细胞肺癌的胸部放疗能提高生存率，这个结果提出一个理论叫主动的姑息治疗，而不是被动的消极的姑息治疗，这样的话希望即使是晚期的病人在能与肿瘤同时存在的情况下，使患者生存时间更长一些，生存质量更高一些。一个是身体的感受，一个是心理的感受，包括心理治疗方面都需要我们更进一步的加强。

像伽马刀、射波刀、TOMO刀等各种各样的刀是不是也是一种放疗技术?实际对肺癌的治疗有没有作用?

王绿化：所谓的这些刀实际最早是从脑子的伽马刀开始，伽马刀是治疗脑的一些良性的病变，还有一部分恶性病变的手段。之所以叫刀，实际是给一个很高剂量的照射，相当于手术切除一样的效果，把所有的组织都给杀死了，这样的话与手术切除是相同但实际是看不见的刀。我们把立体定向放射治疗有的翻译出来都叫刀，射波刀也是刀，TOMO刀是咱们中国的说法，是不同的治疗技术，所有的治疗都有适应症的，当然有一部分病人适合做这种刀的治疗，很多情况下不适合做这种刀的治疗。一个好的技术硬要把它用烂了，实际也是对这个技术的不尊重，当然也是对患者的不尊重不严谨。因此，一个新的技术要用在合适的病人身上才是很好的技术，如果用在不合适的病人可能就是一个错误的治疗，因此我们要很好的理解新技术，适合我们的就是好的技术，不适合的话我们要选择适合患者的技术，而不能因为这个名字响亮或者是技术先进我们都去做的。临床上也经常看到一些过度的放宽治疗指征来做一些不当的治疗，过度的使用这些刀的情况也可以看到，实际对病人提供的帮助不大，有的时候可能还起到相反的作用。因此，公众不要太追风，好像是刀都能解决一切问题，实际不是这样的。

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