冠心病患者能通过生活方式的改善达到控制的目的吗?

 

袁晋青教授：治疗冠心病除去药物治疗之外，良好的生活方式、良好的饮食习惯也是一个重要的治疗手段，但是这不能替代药物治疗。对于冠心病，良好的生活方式、良好的饮食习惯可以提供一个治疗的基础，在这个基础上配合药物治疗或者手术治疗，才是冠心病最完整的治疗方案。

 

冠心病患者在什么样的病情先考虑药物治疗还是手术治疗?

 

袁晋青教授：对于冠心病的患者，慢性稳定型心绞痛与不稳定心绞痛是有区别的，前面重点谈到慢性稳定性心绞痛的治疗。对于不稳定心绞痛患者的治疗，国际上通用的规则是先对这类患者进行危险分层。一旦确定不稳定心绞痛的诊断首先要危险分层，是低危、中危还是高危，中高危患的不稳定心绞痛患者建议做有创的检查，有创检查重点是冠状动脉造影，通过冠状动脉造影检查决定患者是适合做介入治疗还是适合做外科搭桥手术。

 

 

对于低危患者先采取保守治疗的方案，保守治疗就是通常所说的药物治疗。对于慢性稳定性心绞痛的患者，如果患者有明确的缺血证据，特别是经过危险分层属于中高危的患者建议患者进行冠状动脉造影检查，对有缺血的病变介入治疗还是优于单纯的药物治疗，对改善生活质量、改善患者的预后有一定的帮助。

 

危险分层低危、中危、高危，通过哪些指标进行分层?

 

袁晋青教授：国际上通用的危险分层的方法有三种，一个是GRACE评分，通过专业人士把患者的临床指标输进管理软件内可以得出一个分值，这是一个专业的评分，一般患者没办法进行危险分层。另一个，TIMI评分。第三个是Braunwald分级。当然，患者自己也可以根据自身症状进行初步判断，但对于非专业人士来说做出准确的危险分层判断还是比较困难的，我们建议冠心病的危险分层应该到医院由医生分析判断后给出患者一个比较明确的结论。

 

不稳定型心绞痛的患者到医院就诊时必须要做危险分层吗?

 

袁晋青教授：应该是，国际医疗界公认对于不稳定型心绞痛的患者，就诊时必须采取危险分层，根据分层制定治疗方案。

 

希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识，欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题，力求让病人家庭轻松一点”为宗旨，如今已发展为中国的慢性病患者一站式全程就医服务平台。名医汇，患者点评医生医术、医德，引导患者快速找到当地医生就诊，希望给患者带来更多的福音,快速找到合适好医生。

Tags： 冠心病患者培养良好的生活方式有助于治疗