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根据耳聋程度怎样选择用助听器还是植入人工耳蜗?
龚树生教授:大致是这样的,一般听力损失分为轻度、中度、重度、极重度、全聋,要根据严重程度来选择干预方式。如果只是轻度耳聋,对我们学习工作生活没有产生太大影响,不一定要干预;如果是中度就会有影响,中度耳聋的孩子在上课时可能听不清楚老师说话,此时就应该戴助听器干预。一部分重度耳聋也可以戴助听器,尤其是从小佩戴。语言基础较好的孩子,如果可以适应助听器,会感到助听器的帮助非常大。过去常用的是模拟助听器,现在是数字助听器,效果会更好一些。
如果是重度以上耳聋,尤其是没有语言基础的孩子,建议做人工耳蜗。人工耳蜗植入的听力适应征在逐渐放宽,起初,做人工耳蜗要求听力损失在95分贝以上,后来慢慢扩展到90、85、80分贝,甚至有一部分海外学者认为即使是75分贝,若助听器效果不好也建议做人工耳蜗植入,避免因长期佩戴助听器使孩子语言发育受到阻碍,得不到有效康复。在我国,一般建议听力损失在85、80分贝的孩子就可植入人工耳蜗。
儿童应在几岁植入人工耳蜗?
龚树生教授:普遍观点认为,1-3岁是的人工耳蜗植入年龄,通过临床观察,1岁应该是年龄。据文献报道,对2岁前和2岁后植入耳蜗的孩子进行观察,两组的言语发育有明显的差距。所以我们一般建议孩子1岁的时候植入人工耳蜗。
每个孩子听力下降的程度不完全一样,有的孩子只有一侧有残余听力,与两侧都没有残余听力的孩子相比,干预方式是不同的。我们建议个体化干预,有的孩子要一侧戴助听器一侧植入人工耳蜗,有的是两侧都要戴助听器或者双侧植入人工耳蜗,让治疗效果化。
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