根据耳聋程度怎样选择用助听器还是植入人工耳蜗?

龚树生教授：大致是这样的，一般听力损失分为轻度、中度、重度、极重度、全聋，要根据严重程度来选择干预方式。如果只是轻度耳聋，对我们学习工作生活没有产生太大影响，不一定要干预;如果是中度就会有影响，中度耳聋的孩子在上课时可能听不清楚老师说话，此时就应该戴助听器干预。一部分重度耳聋也可以戴助听器，尤其是从小佩戴。语言基础较好的孩子，如果可以适应助听器，会感到助听器的帮助非常大。过去常用的是模拟助听器，现在是数字助听器，效果会更好一些。

如果是重度以上耳聋，尤其是没有语言基础的孩子，建议做人工耳蜗。人工耳蜗植入的听力适应征在逐渐放宽，起初，做人工耳蜗要求听力损失在95分贝以上，后来慢慢扩展到90、85、80分贝，甚至有一部分海外学者认为即使是75分贝，若助听器效果不好也建议做人工耳蜗植入，避免因长期佩戴助听器使孩子语言发育受到阻碍，得不到有效康复。在我国，一般建议听力损失在85、80分贝的孩子就可植入人工耳蜗。

儿童应在几岁植入人工耳蜗?

龚树生教授：普遍观点认为，1-3岁是的人工耳蜗植入年龄，通过临床观察，1岁应该是年龄。据文献报道，对2岁前和2岁后植入耳蜗的孩子进行观察，两组的言语发育有明显的差距。所以我们一般建议孩子1岁的时候植入人工耳蜗。

每个孩子听力下降的程度不完全一样，有的孩子只有一侧有残余听力，与两侧都没有残余听力的孩子相比，干预方式是不同的。我们建议个体化干预，有的孩子要一侧戴助听器一侧植入人工耳蜗，有的是两侧都要戴助听器或者双侧植入人工耳蜗，让治疗效果化。

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