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药物的联合应用会不会有副作用?
王雪教授:联合用药一般不会有副作用,服用降脂药物会在一定程度上缓解患者胰岛素抵抗的症状,对降低血糖有一定的帮助(有文献支持),所以糖尿病患者联合使用降脂药物,在改善脂代谢的同时对降血糖也有一定的好处。
服用降脂药物有时间要求吗?
王雪教授:人体的胆固醇代谢有一个昼夜节律,主要是在午夜和凌晨合成得非常多。所以医生一般会告诉患者,降脂药物在晚上9点服用效果比较好,正好能抑制夜间的胆固醇高峰。
患者平时应该关注哪些症状和指标,预防副作用的发生?
王雪教授:血脂异常的患者在治疗一个月后需要进行复查,检测血脂,心肌酶以及肝酶等。一般来说药物副作用的发生率很低,偶然发生的副作用大致有以下几种:有些患者会告诉医生服用药物后小腿肌肉疼痛,或者肩背部的肌肉疼痛,如果出现这种情况,需要考虑换药;还有些患者肌酶水平升高,如果大于正常值5倍以上,就需要停药;如果患者谷丙转氨酶升高,大于正常值3倍以上,要密切观察,如果继续升高就要停药。但是有一种情况除外,既有糖尿病又有重度脂肪肝的患者,转氨酶会非常高,但是这种情况下可以用降脂药,使用降脂药以后转氨酶反而会降下来。
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