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ED该怎样治疗?
商学军教授:治疗ED需要针对不同病因以及表现进行选择治疗。例如心理性ED,首先要通过心理疏导,让患者了解性知识,如果通过心理疏导调整好,就不需要其他治疗手段,比如说药物或者手术治疗;
对于一些器质性病变和心理问题同时存在,或者心理问题比较严重的ED患者,药物治疗还是有必要的。目前治疗ED的一线治疗药物是PDE-5抑制剂,也就是俗称的伟哥一类的药物,这些药物对于ED疗效非常明确。如果服用药物治疗效果不明显,还可以通过海绵体注射药物(比如前列腺素E1、罂粟碱等等),但这毕竟需要给海绵体打针,对患者有轻微的创伤,心理上也有一定的压力,所以口服药物目前是公认的治疗ED的金标准;另外还有其他的治疗手段,比如真空负压吸引,还有服用中成药治疗等等,手段很多;而对于严重的ED,可能是器质性问题很严重的,通过阴茎假体植入,也可以达到改善和治疗勃起功能的作用。
哪种治疗方式最适合中青年人?
商学军教授:对于青年人来说,如果是心理性ED,药物治疗效果可能非常明显,如果性生活频率比较高,体力比较好,而且性需求比较高的时候可以用药治疗。
目前国际上用药方案有按需服用短效PDE-5抑制剂或者长效PDE-5抑制剂,服药后一段时间即可性生活;还有一种是长效PDE-5抑制剂小剂量每日服用,患者随时有性生活需求,随时都可以完成。如果说经济上允许的情况下,特别是对于性生活次数比较频繁,性需求比较旺盛的青年男性,可以每天服用5mg的他达拉非,改善患者的性生活。如果性需求不是很高的时候,可以按需服用,性生活前临时服药也可以完成满意性生活。也就是说,根据不同的治疗需求,患者可以选择不同的治疗手段。
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