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反复流产的原因,较高比例(30-50%)是由内分泌异常引起的,这部分人中代谢异常或者卵巢内分泌轴异常(比如PCOS)又占不小比例。反复流产者看医生之前先做一些自我检查,比如:
体重指数是不是超标?
严格地说的体重指数在20-22之间,小于18以及大于24都要先调整体重(体重指数=体重kg/身高米的平方,例如一个人体重是130斤,身高为4000px,那么她的体重指数应该是65/1.6平方=25.39)。体重指数调整了,代谢异常将会明显改善,内分泌异常也会得到明显改善。
月经周期是不是不规律?
月经周期不规律意味着排卵不规律,月经周期长代表排卵延迟,伴随的是卵子质量不好。多囊卵巢综合症常常伴随月经周期长,也常见不容易怀孕、流产或胚胎停育。正常的月经周期通常为3-5周,但是这是相对的。周期距离28天越远,其内分泌异常的程度越大。内分泌异常可以通过中药、促排卵药、调整月经周期的激素来调节。肥胖的患者减重之后会改善内分泌。
有没有糖尿病、巨大儿生育史?
以前有没有多次人工流产史(可能会造成宫腔粘连)?有没有家族遗传史,比如近亲也有反复流产的历史,或生出有缺陷的孩子(提示染色体的异常)?有没有反复生殖道炎症历史(提示TORCH或支原体感染)?有没有免疫性疾病史比如风湿、有否血栓史如卒中、血小板减少症、一过性眼睛黑蒙(提示心磷脂抗体阳性)?有没有甲减甲亢?等等。这些都可能与反复流产有关系。
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