1.影像学检查

超声检查有操作简便、价格低廉、可以重复操作等优势，已经成为妇科疾病普查工作中的重要检查手段，也是目前针对卵巢肿物最为常用的且较为理想的检查方法。它不但能准确检测肿物的部位、大小、形态，还能鉴别其为囊性还是实性。除此之外，并可对肿瘤的良恶性进行初步判断，其对卵巢恶性肿物的定性诊断准确率为65.6% 。在B超检查的基础上可以彩色多普勒超声扫描，可以测定卵巢及肿物内血流变化，有助于卵巢肿物的诊断及其良恶性的鉴别。一般卵巢恶性肿瘤血运较为丰富。

CT及MRI检查对卵巢恶性肿物的定性诊断准确率分别为80-95%及90%。但因其价格高昂并且对身体有一定的伤害，因此并不作为卵巢肿物诊断的检查，多是在超声及妇科查体后初步怀疑恶性可能时进行。CT是评价卵巢恶性肿瘤浸润、转移及分期较为常用的检查手段，对判断肿瘤大小、性质、卵巢周围脏器的浸润、有无肝脾及淋巴转移和确定手术方式有一定的参考价值。CT及MRI对肿物的显示虽较B超，但对于直径<1cm的肿物仍有漏诊的可能。

胸部、腹部X线摄片对判断有无胸腔积液、肺转移和肠梗阻有诊断意义。腹部X线平片还可显示卵巢畸胎瘤的牙齿、骨骼和囊壁钙化等结构。

2.肿瘤标志物检查

肿瘤标志物是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液、体液及排泄物中检测出，有助于肿瘤诊断、鉴别诊断及监测。理想的肿瘤标志物应是有肿瘤发生时，标志物即出现异常;而无肿瘤发生时肿瘤标志物应为正常。但是现在尚无较为理想的肿瘤标志物。目前肿瘤标志物的检测仅具有参考价值，因此当出现一些肿瘤标志物异常时，不要过度紧张。

卵巢恶性肿瘤常用的肿瘤标志物有CA125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及人睾丸分泌蛋白4(HE4)。其中，CAl25是目前应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤的标志物，可辅助应用于卵巢癌的诊断、治疗及追踪监测等。在一些非恶性病中，CA125也有不同程度增高，如卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔结核等良性病变患者，血中CA125也会有一定程度升高，但很少超过200U/ml。CA19-9及癌胚抗原(CEA)可在部分卵巢肿瘤患者体内升高，但其阳性表达率不如CA125高。AFP则是内胚窦瘤患者常有的肿瘤标志物。HE4是继CA125之后被高度认可的又一上皮性卵巢癌肿瘤标志物。因此，HE4联合CA125在上皮性卵巢癌的早期诊断及与良恶性肿瘤的鉴别诊断中显示出优越的临床价值。

3.腹腔镜探查术

腹腔镜探查术，不仅是一种有效的检查手段同时也是卵巢肿物的一种治疗方式。对于盆腔肿物疑诊卵巢恶性肿瘤的患者和具有手术指证的非恶性肿瘤患者，可进行腹腔镜探查术以明确诊断。腹腔镜检查的作用包括①明确诊断;②取得活体组织进行组织学诊断;③观察腹膜、横膈肌及脏器表面的情况;④切除肿物或进行卵巢癌分期手术;⑤手术及化疗后判断疗效。

4.细胞学诊断及组织病理学诊断

细胞学检查如阴道后穹窿穿刺吸液有时可找到癌细胞，但阳性率很低，对诊断价值不大。腹水明显者可直接从腹部穿刺，在腹水或腹腔冲洗液中找到癌细胞对早期患者确定临床分期及选择治疗方法有指导意义。虽然穿刺腹水找到癌细胞的阳性率较高，但穿刺同时可引起感染、穿破肿瘤囊壁造成囊内液体外溢，甚至引起皮肤及穿刺部位的种植等并发症，这也是穿刺前应慎重考虑的问题。

组织病理学检查是从患者身体的病变部位取出小块组织(根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法)或手术切除标本制成病理切片，观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变性质，作出病理诊断。而对于卵巢囊肿而言，标本多是在开腹手术、腹腔镜手术的同时取得。组织病理学检查可以作为诊断的最可靠依据。

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