戒酒综合征

 

戒酒综合征(AWS)是由于长期饮酒而突然停止所引起的以神经系统改变为主的临床证候群。其产生机制为患者有长期大量饮酒后，中枢神经产生对乙醇产生依赖性。如果一旦没有依赖物的存在，就会出现生理功能的障碍，因此，依赖是属于生物水平干扰状态。但它的发生常常不被其家属、同事及医护人员所认识，而被遗弃，得不到及时治疗。其治疗主要是戒酒、维持水、电解质酸碱平衡、镇静、服用戒酒硫等。

 

1)轻度的戒断症状发生在戒断6-36小时，表现为：震颤;轻度焦虑;头疼;多汗;心悸;厌食;胃肠道不适;精神状态正常。

 

2)发作：发生在阶段后6-48小时。表现为：短暂全身发作，强直阵挛发作。癫痫持续发作很少见。

 

3)酒精性幻觉：发生在戒断后12-48小时。表现为：幻视、幻听、触觉幻觉。定向力完整，生命征正常。

 

4)震颤谵妄：最严重症状，发生在戒断后48-96小时。表现为：谵妄、躁动、心动过速、高血压、发热、大汗

 

Zieve综合征

 

Zieve综合征系指慢性酒精中毒病人出现黄疸、高脂血症和溶血性黄疸三联症，故又名酒中毒、高脂血症、溶血综合征。Zieve综合征的发病机制尚未完全阐明。

 

黄疸的产生可能与酒精中毒所致肝损害和不同程度淤疸有关，高脂血症可能由于三酰甘油增加所致，溶血的产生则可能由于高脂血症使红细胞膜上胆固醇和磷脂沉积增多，红细胞表面面积增加而变得僵硬，脆性增加，通过脾脏血窦时易被阻塞破坏所致，也有人提出可能与酗酒所致维生素E缺乏有关。

 

(1)临床表现：除黄疽、溶血贫血外，多伴有恶心、呕吐、食欲不振、上腹疼痛，肝脏急剧增大压痛，脾脏多不肿大。

 

(2)治疗：无特殊治疗、终身戒酒、营养支持治疗，包括氨基酸和葡萄糖输注。

 

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