酒精性肝硬化ALC与病毒性肝炎肝硬化的影像学差异：

乙型肝炎肝硬化表现为，肝脏缩小、表面不平、内部回声粗糙而不均匀，会出现大小不等的结节，腹水及脾脏肿大明显、肝/脾比值往往≥1，除非极晚期患者的低蛋白血症才出现下肢浮肿;单纯ALC时，肝脏不但不缩小反而增大、表面光滑并有饱满感、内部回声细腻或不规则低回声、尾状叶增大，有时见方叶增大，肝/脾比值往往<1，由于方叶过度增大压迫乳糜池可出现乳糜性腹水或胆固醇性腹水，也会因尾状叶的增大压迫下腔静脉引起假性布-加综合征，而出现顽固性腹水和下肢浮肿。部分HCV感染者可能有有脂肪肝的过程，所以会出现类似ALC的肝脏改变，其他改变仍符合病毒性肝炎的特征。饮酒与病性肝炎肝硬化合并存在，两者的征象可能同时出现或以某因素为主的影像学改变。

假性布-加综合征的影像学改变：

假性布-加综合征是由于肝脏重度脂肪变性或其他因素导致的肝脏损伤引起肝静脉受压变窄，引起静脉流出道梗阻，从而引起类似布-加综合征的临床表现，而选择性肝静脉造影提示肝静脉、下腔静脉管腔通畅，肝组织学未见肝窦充血、出血、扩张等超声的表现。左叶和尾状叶增大的病例均可能导致肝静脉或下腔静脉受压狭窄，引起假性布-加综合征。目前文献仅有6例报道，5例是ALC合并肝脏重度脂肪变性，1例是由于大量酗酒引起急性脂肪肝所致。诊断的准确性依赖于病史和影像学检查者的经验。超声、CT、MRI检查均提示肝脏体积增大，肝静脉、下腔静脉显示不清，正常的血流频谱消失，而管腔内未见确切栓子和隔膜等，超声的敏感性大约为75%，若超声、CT、MRI相结合，诊断的敏感性会提高到80%～90%。选择性肝静脉、下腔静脉造影提示肝静脉、下腔静脉通畅，未见血栓形成或者膜性狭窄[8]。再结合静脉造影和肝组织学检查结果，假性布-加综合征的诊断准确率可达到99%。

希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识，欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题，力求让病人家庭轻松一点”为宗旨，如今已发展为中国的慢性病患者一站式全程就医服务平台。名医汇，患者点评医生医术、医德，引导患者快速找到当地医生就诊，希望给患者带来更多的福音,快速找到合适好医生。

Tags： 酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化的影像学特点