小三阳，更危险

我过是乙肝大国，乙肝和肝癌、肝硬化密切相关。因此，我国的肝癌发病率居高不下，在全国肿瘤发病率中排第三位。广东是乙肝大省，肝癌的发病、死亡率则跳到了第二位，仅次于肺癌。因此，肝炎、大小三阳患者一定要进行定期复查，半年检查一次。但临床所见，好多患者不把肝炎当一回事，不加以重视，其实这就是潜在的危险因素。

乙肝患者从大小三阳发展为肝硬化、原发性肝癌是个漫长的过程，因人而异，大约是十年至十五年，也有人可以终生不发展为肝硬化、肝癌。临床中发现，更多的肝癌是出现在小三阳患者身上，大三阳反而相对少点，往往在稳定期发现，患者往往是小三阳，而且转氨酶并不高。男性肝癌患病率往往比女性要高，患病率高3~7倍。

日本由于体检免费查乙肝，因此诊断的肝癌往往在早期，中国诊断肝癌的患者往往是晚期的。肝癌在早期治疗效果非常不错，但到了晚期，治疗效果就远远不如早期的患者。

重视AFP

在每年例行体检中，许多人非常重视肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的检查，但这项指标在西方很多国家并不认可.甲胎蛋白升高提示很可能有肝癌，如果数值达到400微克/升，基本肯定是肝癌。但如果甲胎蛋白阴性，并不能否定是肝癌，这种情况往往被忽略。临床所见的肝癌患者，50%存在AFP数值升高，40%~50%的数值是不高的。如果影像学检查提示有肝癌，即使甲胎蛋白呈阴性，也能诊断是肝癌。多学科综合治疗更有效 。

如果不幸被诊断为肝癌，也不必灰心，因为目前，肝癌有多种治疗方法，包括手术切除、肝脏移植、血管介入、局部消融(射频、微波、冷冻、高聚焦超声等)、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。不过，最理想的，不是单纯的手术切除或放化疗，目前的肿瘤治疗都倾向于多学科综合治疗，这样才能提高患者的治疗效果。

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