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三阴性乳腺癌复发转移风险
徐兵河教授:我们判断复发风险可以从临床和病理等特点进行判断。我举一个例子,假如一个病人是HER2阳性,同时淋巴结转移,就是一位有高复发风险的病人,这样的病人一般需要接受化疗和靶向药物治疗。如果一个病人是三阴性的,同时有很多淋巴结转移,复发风险也很高,也需要做化疗。还有一些病人肿块很小,不到一公分,淋巴结没有转移,受体又是阳性的,所以其复发风险就很低。
三阴性乳腺癌如何判断?
徐兵河教授:三阴是指雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2阴性。HER2就是人表皮生长因子受体2,简称HER2,这三个都是阴性的乳腺癌叫做三阴性乳腺癌。如果患者是雌激素受体阳性、孕激素受体阳性,可以采取内分泌治疗手段。HER2阳性的病人用靶向药物治疗,三个都是阴性的病人既不能接受内分泌治疗,也不能接受靶向药物治疗,只能接受化疗,它的治疗手段比较少一些,这种病人的预后要差一些。有的病人一听说是三阴性乳腺癌就很恐惧,是不是预后一定很差?实际上通过正规的手术治疗、放疗、化疗,预后与分期完全一样的其他类型乳腺癌基本相似,早期病人的五年生存率可以达到百分之七八十。
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