治疗漏斗胸多年，我们在临床中使用过几乎所有的手术方法。面对今天人们对漏斗胸治疗观念的畸形发展，很多医生倍感无奈，我们也感到工作的艰难。但做为外科医生，在任何时候都应该有一个清醒的头脑。如果在选择术式的过程中总是人云亦云甚至被患者牵着鼻子走的话，不但患者不会高兴，到头来自己还会受尽苦头。以下是我们的一些感受。

 

， 不能被“微创”的概念约束手脚

 

第二， 如今任何手术都讲究微创，似乎离开了微创手术便一塌糊涂。这其实是一种非常糟糕的理解。在保证手术效果手术安全的前提下，使创伤尽量减小是“微创手术”的灵魂。但如果一味追求微创而不考虑手术质量的话，微创实际是害人的，不但害医生也害病人。对于严重的胸廓畸形，胸廓骨性结构本身的畸形就非常严重，要想完成这些畸形的塑形必然是大工程。对于如此大工程来说，如果再强调“微创”的话，那便完全是扯淡了。这与修理汽车是一个道理。面前放了一辆撞得面目全非的车子，车主却连坏掉的零件都不让动，哪会有不知天高地厚的师傅为其修车呢?而面对严重漏斗胸的时候，医生确实会遇到要命的“车主”。在此情况下，医生如果依然顺着患者使用所谓的微创手术的话，便少不了术后伤心落泪了。

 

第二， 不能过于顾忌切口的美观问题

 

在能完成手术的前提下尽量缩小切口，并尽量将切口选择于隐蔽的部位，是切口选择的原则。而毕竟这样的手术不是个小手术，当面对大量必要的手术操作时，如果病人依然坚持过小口子的话，便会把医生活活难为死的。

 

第三， 手术方式的选择一定要具体畸形具体分析，绝不能千篇一律

 

漏斗胸本身是一种形态多样的畸形，除了典型的畸形外，尚有一些特殊的畸形。典型的畸形患者使用NUSS手术是没有问题的，但对于面积广的畸形、合并了扁平胸的畸形、合并了鸡胸的畸形以及其他更为复杂的畸形，单纯的NUSS手术就不再是理想的选择了。在这样的情况下，为什么不考虑传统的手术方法呢?

 

第四， 一定要消除对传统手术方法的偏见

 

近年来人们之所以对传统手术“谈虎色变”，最主要的原因是对NUSS手术盲目的崇拜。而仔细想想看，如果传统术式真的一无是处的话，如何曾存在了数十年呢?医生做手术是治病而不是玩时尚，时髦的东西要学习，但老的东西是不可全盘否定的。

 

第五， 善于使用现有的塑形材料

 

漏斗胸手术发展至今，很多术式和材料先后用于临床。而随着传统手术的消失，很多材料不再被使用。如今临床中可用的材料似乎只有NUSS手术的钢板。这无疑限制了手术的开展。事实上，当前外科临床中，能够使用的材料不仅仅是NUSS钢板，比如常用的骨科材料中就有不少可以使用的材料。材料到位了，手术的实施也就简单了。

 

第六， 不要当胸腔镜的奴隶

 

胸腔镜的应用完全是“微创”手术开展的结果。胸腔镜给临床工作带来了很大的便利，但如果连胸壁的手术都离不开这物件的话，医生便真正成了镜子的奴隶了。这是胸外科医生的悲哀。

 

总而言之，漏斗胸手术是一个复杂的系统工程，由于畸形千变万化，手术方式也一定要“对症下药”。破除对“NUSS”手术的迷信，才能有的手术效果。

 

希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识，欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题，力求让病人家庭轻松一点”为宗旨，如今已发展为中国的慢性病患者一站式全程就医服务平台，截止 1月已 助107万多慢性病患者找到合适自己医生进行诊疗，其中115万网友对医生的点评，希望对更多的患者朋友有所帮助，快速找到合适好医生。

Tags： 漏斗胸手术的方案