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前面谈到膀胱癌也被称为尿路上皮癌,癌细胞可能覆盖整个膀胱内腔,一处发病不代表别处正常;这种肿瘤存在多个中心,只是其他位置可能还没长出来或者检查看不出来,保膀胱手术仅仅是把能观察到的肿瘤切掉。也谈到膀胱癌容易复发。那么,保留膀胱手术治疗膀胱癌易转移吗?
如果患者的肿瘤是多中心的,有些较小的肿瘤在手术时没有发现,术后其他位置可能还会长出来,预期三年之内的复发几率有70%—80%。为了预防转移,患者 需要每三个月复查一次,即使复发,在这期间一般也不会长到侵犯肌层的程度;只要严格遵循这种随访机制,患者出现转移的风险不大。但也有例外,比如患者的浅 表性膀胱癌恶性程度是高级别的,那么有可能在短期内生长非常快,对于这种高级别的膀胱癌需要很慎重,为防止转移,随访要更缜密一些。
理论上,如果患者选择了全切膀胱,膀胱癌不会再复发。可以肯定地说无论膀胱癌早期晚期,早期切除膀胱复发几率肯定会低一些;但不能为了保证膀胱癌不复发,所有的情况都选择全切,相当一部分患者是没有必要 全切的。选择哪种手术方式需要医患之间充分沟通:对于浅表性膀胱癌,我们强烈建议患者做保膀胱手术;但对于侵犯肌层的膀胱癌,如果有转移风险我们会告知患 者并强烈建议他们做膀胱全切。也就是说,要在提高生活质量跟肿瘤的治愈之间找到一个平衡点。
以上内容是来自北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师兼教授杨勇教授,对保留膀胱手术治疗膀胱癌是否易转移得相关介绍,希望对您有所帮助,如果您想了解更多专家对疾病治疗等相关的讲解,欢迎关注名医汇专家观点栏目内容。
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