1.关于早泄——定义及分类

 

目前早泄还没有统一的定义。真正的早泄是指未进入或刚进入阴道就立刻射精者。一般文献大多把射精潜伏期<2min的病例纳入研究对象

 

2.关于早泄——病因

 

早泄的病因争论持续了约一个世纪，在传统观点中认为早泄大部分为心理性原因。现今研究集中在心理性和器质性因素两者的综合作用上，但迄今为此，仍未有一个理论能被普遍接受。普遍认为持续存在的心理性因素可能加重了潜在器质性因素而致早泄。焦虑、紧张、不安等相关精神因素在其中起着很重要的作用，有人提出由于交感神经在射精中起着关键的作用。焦虑等精神因素可提高交感神经的活动而致阴茎神经射精阈值的降低。但仍未有有力的证据证实这一点。

 

 

3.关于早泄治疗——抗抑郁药物治疗

 

抗抑郁药物治疗：有人发现在给精神病患者用抗抑郁药时，偶然发现射精障碍。有实验报告，大脑皮层射精中枢的兴奋性可被多巴胺性刺激所增高，却被抗5一羟色胺刺激所抑制，抗a一肾上腺素能受体和拟5一羟色胺能受体均能延迟射精。近年来抗抑郁药、肾上腺素受体阻断剂和5一羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)被广泛用于早泄治疗中，尽管这些病人不一定患有抑郁症。这类药物尤其对心理治疗无效，或拒绝接受心理治疗，或其性伙伴不愿意配合治疗者是一个安全的选择。目前报道用于早泄的抗抑郁药主要有三环类抗抑郁药(如氯丙咪嗪、多虑平等)和SsRI(包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等)，经严格的双盲、随机、安慰剂对照研究表明这些药物均能明显延长射精潜伏期，而SSRI副作用轻微，且作为性治疗时用量要比抗焦虑药少，因而副作用更小。

 

4.关于早泄治疗——手术疗法

 

手术治疗：(1)阴茎背神经切断术和(2)包皮环切术：阴茎背神经选择性切除后，可降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，从而延长射精潜伏期，改善病人性生活质量。其治疗效果虽然在一定程度上被认定，其安全性和有效性仍有待研究。

 

5.关于早泄治疗——局部治疗

 

局部治疗：以往早泄的局部治疗多采用主要成分为局部麻醉药的喷雾剂和软膏，如现常用的1%达克罗宁油膏、1%～ 2%丁卡因、1%地卡因、2%利多卡因等，于性交前涂在阴茎龟头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。但是，这些制剂缺乏正规的临床实验结果，而且由于某些药物含量过高，引起局部麻醉效应过强，易导致性快感障碍或阴茎勃起障碍，并且由于药物作用时间过短而常趋于失败。SS-cream乳膏是利用天然药物提取物制成的新药，该药可以提高阴茎感觉阈值，降低感觉神经兴奋性，并能增加阴茎血流量而有助于勃起。

 

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