通常情况下，男性在不孕不育的检查中，最为常见的就是精液常规分析，除了这个之外还有精子形态学检查、精子顶体反应、精子核DNA碎片分析等等。但是出于经济方面着想，这些男性不孕不育精液检查中的所有项目不会一开始就全部做。那么，男性出现不育，怎么检查精液呢?

 

 

男性不育精液检查都包括哪些?

 

根据卫生组织(WHO)规定，夫妻之间同居生活1年以上而未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，这种情况称为男性不育症。男性在生活中可以随时进行男性生育能力评估，无需尝试自然怀孕1年以上即可以接受评估。而精液检查是评估男性生育力的一个最重要依据。而精液检查项目有很多种，包括精子核DNA碎片分析、精液常规分析、精子顶体反应分析、精子形态学染色分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。

 

(1)精液常规分析：主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

 

(2)精子形态学染色分析：是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。

 

(3)精子顶体反应分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

 

(4)精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。

 

(5)抗精子抗体(AsAb)检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

 

(6)精浆生化分析：主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。

 

(7)精液感染性指标分析：主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测，反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。

 

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