黄斑变性治疗什么时候可以停药？

宋艳萍医生：需要做一些检查评估，OCT（光学相干断层扫描）是主要的检查方法，在OCT下，只要没有活动性的囊腔积液，就代表疾病安静了，可以停止治疗。此外，眼底检查、荧光造影和脉络膜血管造影，都可以帮助评估。

 

有的黄斑变性患者打了一、两针之后就自行决定不打了，会不会前两针就白打了？

宋艳萍医生：有的患者打了一、两针后，视力维持得挺好，但疾病没有安静，过了半年、一年，视力突然严重下降。比如治疗前有0.2的视力，治疗以后保持在0.4，患者就自行停药了，结果一年以后突然眼底大出血，视力就只有指数了。

 

黄斑变性是不是一定会复发？不管是否有规律地治疗？

宋艳萍医生：我们从2006年开始进行抗新生血管的治疗，有的病人到现在七、八年了还没有复发。一般疾病安静了以后，病人需要三个月来复查一次；同时，也可以用阿姆斯勒方格表自查，如果发现看表格变形了，就赶快找医生治疗。虽然这是一个容易复发的疾病，但坚持规范治疗，可以降低复发率。而且依从性好的病人，后期用药的次数反而会更少。

 

哪些黄斑变性患者容易复发？

宋艳萍医生：伴有全身性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂，这类病人更容易复发。

 

黄斑变性一般多久会复发？

宋艳萍医生：疾病安静以后，一般一年以上才会复发。

 

黄斑变性复发后再次治疗，和初始治疗的方法一样吗？

宋艳萍医生：复发后还是注射治疗。

 

黄斑变性开始治疗的时候可能是“3+PRN”的方式，复发后还要继续“3+PRN”吗？

宋艳萍医生：我多半是选择按需注射，在疾病处于活动期、水肿很严重的时候注射，尽量拉长病人的注射时间。我观察两个月给药一次，也有很好的效果，连续注射三次，很多病人六个月以后疾病也会安静。如果复发了，再次治疗也是在疾病活动时给药，没有什么不同。

 

黄斑变性复发后的治疗效果，和初始治疗的效果一样吗？

宋艳萍医生：效果是一样的。

 

黄斑变性复发后用药，视力是否会提高？

宋艳萍医生：是的。但视力好不好和发病部位有关系，如果是在黄斑中心凹的区域复发，视功能就会严重受损，中心凹以外的，视功能恢复会好一些。

 

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Tags： 黄斑变性要坚持治疗 不可擅自停药（之四）