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黄斑变性要坚持治疗 不可擅自停药(之三)

来源 2023-06-29 15:39:43 医疗监管

 

前面有提到黄斑变性瘢痕期和指数视力的相关内容,以下的内容主要是谈黄斑变性瘢痕期和指数视力的患者要不要注射治疗。

 

如果想达到改善视力的目的,注射方案通常怎样安排?

宋艳萍医生:要看疾病的活动度。如果病变很新鲜,可以按需注射,也就是在水肿期注射;也有些患者注射一次效果就很好了,只需三个月之后再复查;如果病变很严重,多半是连续注射两到三次,每个月一次。

 

黄斑变性注射治疗一般要持续多长时间?

宋艳萍医生:持续到疾病安静为止,之后每三个月或半年复查。

 

是不是注射的次数越多,视力提高得越快、越好?

宋艳萍医生:还是要看疾病的严重程度,如水肿的程度、病损面积的大小。

 

如果中途延误了注射时间,对疗效影响大不大?

宋艳萍医生:只要疾病没有安静,中途停止治疗还是有影响的。

 

如果坚持有规律注射一段时间后,医生说可以停药了。停药之后视力会继续保持,还是不注射了视力就会下降?

宋艳萍医生:只要疾病处于静止状态,可以一直保持视力。

 

有患者注射后,感觉视力的改善不是很大,这类患者还要继续注射吗?

宋艳萍医生:临床确实有些不应答的病例,但只要坚持注射,视力都会有不同程度的提高。对药物敏感的病人打一、两针,水肿和出血就会快速吸收;对药物不敏感的病人,有的打四、五针才有反应。

 

有没有患者注射后视力依然下降的?

宋艳萍医生:很少。有些病损面积大,或者晚期的病人,新生血管波及到黄斑中心凹的区域,注射一针的力量不够,需要继续注射。恢复过程中也可能因为一些斑痕钙化,引起视功能恢复不好。

 

如果注射后视力继续下降,是不是不应该继续注射了?

宋艳萍医生:我觉得视力继续下降,说明疾病没有控制住,有时候一针拉不回来,需要两、三针。

 

如果病人注射后,不仅视力没有改善,眼底的出血、水肿也没有改善,是不是证明这部分人对药物不敏感?

宋艳萍医生:如果仅仅注射一针,不能说明问题。

 

黄斑变性注射治疗多次注射之后呢?

宋艳萍医生:我还没有碰到这样的病例。我的病人最多注射了十多针,只要有活动性病变,治疗后几乎都有效。

 

黄斑变性除了影响视力,还会导致哪些并发症?注射治疗是否有效?

宋艳萍医生:黄斑变性可以引起新生血管性青光眼,注射治疗可以控制这类并发症。

 

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