患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 脸色暗黑，疼痛，脚有一点肿胀，没有力气 以前按胃病治的， 医生说是晚期了，不能手术，不能化疗。我想问一下还有没有其他的办法让我爸再好起来

名医汇北京301医院介入放射科王茂强教授：

一般来说，早期肝癌建议外科切除，再辅助放化疗等，中期的可选用介入化疗栓塞和外科手术、化疗等综合治疗，晚期的一般都不选用外科手了，一方面因为晚期病灶比较大或合并转移已无手术切除指征，二是因为患者一般体质较差不能耐受手术，同样因为全身化疗副作用较大（掉发、呕吐能）无法进行。这时候就可能只有微创介入手术了——肝动脉化疗栓塞术。此类手术创伤非常小，无需开刀，只需穿刺大腿根股动脉（棉签大小创口，比一般静脉输液针稍粗），引入一导管直接放至肿瘤供血动脉内，缓慢注入化疗药和栓塞碘油混合乳剂，化疗药浓度比较高，直接注入到肿瘤内部“毒死”癌细胞，效果自然较好，且附在碘油油珠内缓慢释放，起效时间较长，相比较而言，全身化疗把化疗药配到大瓶液体里，浓度比较低（高了病人受不了），且经过全身循环后到达肿瘤内部的化疗药少之又少，其只是在杀死全身血液里潜在的癌细胞有优势。另一方面，通过导管把供应肿瘤营养的动脉分支栓塞掉，可以活活把肿瘤“饿死”，“毒死”+“饿死”双管齐下可以较好的控制肿瘤病灶，手术结束后将所有导管导丝撤出体外，在床上躺一天一夜即可下床，拆除胶布后基本上看不到穿刺处。另外还可以辅助介入局部治疗，如化学消融、射频消融、粒子植入等，只需经皮直接穿刺肿瘤病灶即可杀死癌细胞。

介入治疗手术是一门新技术（80年代起在我国逐步开展），绝大部分病人甚至非本专业医生都不是很清楚，所以临床中好多病人选择外科切除手术，打开后才发现无法切除，只能再把切口缝上，白受罪一场。

还有一种情况，就是也可以手术，也可非手术治疗，适合手术治疗的肝脏肿瘤，积极手术；反之，应慎重对待！切忌随意引导患者采用手术方法！因为现在的好的影象检查可以帮助有经验的肝胆外科大夫术前就可制定明确合理的治疗方案！那种为了手术而手术，为了探查而探查手术的应坚决杜绝！！所以把肝功能等生化检查结果和最近影像检查资料带到医院进行进一步的诊断，多听数家医院相关科室大夫的意见，平衡利弊，尽早选择治疗方式，以免耽误病情！

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