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威廉斯氏综合症

来源 2023-06-29 15:36:55 医疗监管

疾病分类 染色体异常


  病因


  此症患者病因为染色体第七对的长臂的近端(7q11.23)的十几个基因发生缺失,于是导致一个或多个基因功能异常。其中弹力蛋白(Elastin)基因与先天性心脏病等的临床症状有关。一般而言,基因缺失的范围越大,临床表现会越严重。


  症状


  先天性心脏病:


  因弹力蛋白(Elastin)基因的缺失、结缔组织出问题,血管会产生狭窄的现象。典型的是动脉瓣狭窄,有的会合伴肺动脉或其他血管的狭窄。狭窄的程度可能是轻微或严重,狭窄的血管可能是一条或多条。听诊时可听到收缩期心杂音,如果肾动脉狭窄的话,还可能会引发高血压。因血管的狭窄可能会随时间而改变,所以应定期至小儿心脏科进行追踪。


  脸部异常:


  眼皮肿、鼻尖朝上、人中长、嘴宽、厚唇、下巴小等。


  婴儿高血钙:


  婴儿期可能血钙较高,年纪大则较为改善。


  骨骼肌肉问题:


  肌肉张力低,关节僵硬。


  牙齿问题:


  牙齿小、牙缝大、排列不整齐、咬合差。


  胃肠问题:


  婴儿期吸吮力弱、吞咽不协调、喂食困难、容易呕吐、便秘及腹绞痛。腹绞痛可能会持续到4-10月大时,才会逐渐改善。10-15%的患者有直肠脱垂现象。


  疝气:


  腹股沟或脐疝气的机率较一般正常人为高。


  眼睛:


  斜视、远视、星状虹膜等。


  耳鼻喉:


  耳朵对某些频率的声音敏感,甚至会感到刺耳或痛苦。较易罹患中耳炎,有的则影响听力。


  肾脏:


  结构异常、结石或肾功能障碍。


  甲状腺:


  少数患者年纪大时,甲状腺功能会随之退化。


  智力障碍:


  大部份患者的智力与学习会有障碍,包括注意力不集中、多动、心智及运动发展迟缓等,但语言能力还不错。


  发展迟缓:


  大部份的病人出生体重较轻,体重与身高发育较为缓慢。


  鸡尾酒个性:


  不怕生、有礼貌、喜欢讲话、与人交际。


  诊断


  进行专业的病史评估和特殊的血液检查,可发现在血液中含有高浓度的钙,还可进行荧光原位杂交。


  治疗


  避免食用额外的钙片与维生素D,以预防高血钙现象发生


  定期至小儿心脏科门诊追踪,适时接受心导管检查与治疗,视患者状况给予外科手术治疗。


  应会诊神经、精神及复健科接受早期疗育与特殊教育


  针对身体各个器官进行不同治疗

Tags: 威廉斯氏综合症  

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