一、恶性淋巴瘤疗效的判定标准

 

1、完全缓解（CR）：肿瘤完全消失长达一个月以上。

 

2、部分缓解（PR）：肿瘤两个直径的乘积缩小高于50%以上，其他病灶无增大，并且要维持一个月以上。

 

3、无变化（NC）：肿瘤两个直径的乘积缩小低于50%，或者大小没有明显变化。

 

4、恶化（PD）：肿瘤的增大超过25%以上，或出现了新的转移灶。

 

二、恶性淋巴瘤的近期疗效

 

绝大部分恶性淋巴瘤患者经过适当的治疗都能够获得近期缓解。HD的近期缓解率比NHL要高。Ⅰ-Ⅱ期的HD近期缓解率高达95%以上；NHL经详细检查分型，认真分期并且选择适宜的治疗方案也能获得80%左右的近期缓解。

 

三、恶性淋巴瘤的远期疗效

 

HD的Ⅰ-Ⅱ期病人的5年生存率已达95%以上，Ⅲ-Ⅳ期病人5年生存率也可达90%左右；低度恶性的NHI的Ⅰ-Ⅱ患者较晚期病例5年生存率在80-90%，Ⅲ的5年生存率50%左右，中高度恶性的NHI的5年生存率，Ⅰ期50-70%，Ⅱ期30-50%,Ⅲ-Ⅳ期小于30%。因此对早期的淋巴细胞为主型、结节硬化型的HD，低恶度的NHL要力争治愈这些病例。对较晚期的恶性程度较高的恶性淋巴瘤要争取提高5年生存率。

 

四、影响预后的因素

 

1、年龄：何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高，非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20-50岁者差。

 

2、性别：在何杰金氏病患者中，女性治疗后生存率较高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女预后无多大差别。

 

3、病理：何杰金氏病患者中，以淋巴细胞为主型预后，5年生存率为95%，结节硬化型和混合细胞型次之，而以淋巴细胞削减型预后最差，5年生存率小于30%。非何杰金淋巴瘤中，滤泡型淋巴细胞分化好，6年生存率为60%；弥漫型淋巴细胞分化差，6年生存率为40%；淋巴母细胞型淋巴瘤，4年生存率为30%。

 

4、分期：早期明显比晚期好，何杰金氏病患者有全身症状者预后差，而非何杰金淋巴瘤全身症状的有无对预后影响不大。

 

5、血沉增快提示预后差。

 

6、其他影响预后的因素包括：年龄≤60岁或﹥60岁；分期Ⅰ-Ⅱ期或Ⅲ-Ⅳ期；结外病变数目：0、1或﹥1处；体能状态：1级或≥2级；LDH正常或不正常。

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