一、详细询问病史

 

对恶性淋巴瘤患者的病史询问内容包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间和之后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤患者应询问有无消化道症状等。

 

二、体征

 

1、全身浅表淋巴结是否有肿大现象，皮肤及附件有否受到侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

 

2、其他静脉或淋巴回流是否受阻，气管有否受压，有无上腔静脉综合症等。

 

三、特殊检查

 

1、病理学检查：淋巴结、皮肤活检，必要时需做肝脏穿刺活检；

 

2、影像学检查：普通X线检查、CT、MRI、PET等；

 

3、骨髓检查：包括骨髓涂片和骨髓活检；

 

4、细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等；

 

5、开腹探查：仅在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤患者更须慎重；

 

6、检查影响预后的生化指标：乳酸脱氢酶、B2微球蛋白、血沉。

Tags： 恶性淋巴瘤的规范治疗（二）诊断