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子宫肌瘤在妇科是一种常见的良性肿瘤,好发于30-50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞和少量肌纤维组织所形成。按按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
子宫肌瘤的治疗手段非常多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗以及中药治疗等。那么选用什么方法比较适合呢?其实,西药与中药、保守与手术各有所长。在选取治疗方法和手段时,应依据以下情况来判断:
一、年龄因素
一般认为子宫肌瘤形成和过量的性激素有很大的关系。因此,如果患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,"期待"子宫肌瘤的日渐萎缩。
二、瘤体大小因素
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
三、症状因素
子宫肌瘤的主要症状表现为:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或是腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
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