听觉功能异常（包括听力损失、耳鸣或两者并存）已被证实与就业困境（失业、就业不足）及收入降低相关，且这种关联在少数族裔群体中更为显著。世界卫生组织（WHO）预测，到 2050 年全球约 25 亿人将存在不同程度的听力损失，其中非西班牙裔白人的听力损失发生率高于其他种族，但非西班牙裔黑人在出现听力损失和耳鸣时，接受耳科及听力保健服务的比例显著更低。

现有研究显示，未治疗的听力损失会降低健康水平、生活质量及满意度，影响人际关系和职场表现，导致工作压力增加、病假增多；耳鸣则与自评健康下降、抑郁、焦虑等心理问题相关，且与压力存在双向影响。此外，种族差异在听觉健康领域显著存在：非西班牙裔白人听力损失发生率更高，但在听力健康状况和医疗可及性上更优，非西班牙裔黑人的耳鸣患者更难获得专业评估。

然而，现有关于听觉问题对经济影响的研究多聚焦于老年人，且针对耳鸣的研究较少，缺乏对年轻人听力损失、耳鸣与收入的纵向关联分析。鉴于青年时期的职业经历对终身收入轨迹至关重要，而听力损失和耳鸣在青少年及年轻人群中的患病率逐渐上升，明确这一群体中听觉问题与就业、收入的关联具有重要意义。

本研究旨在评估存在听力损失、耳鸣及两者并存的年轻人群在就业状态和收入水平上的差异，同时探讨不同种族 / 民族在这些关联中的异质性。研究人员采用美国国家青少年到成人健康纵向研究（ADD Health）的第四阶段（2008 年，N=15,701）和第五阶段（2016-2018 年，N=11,955）数据，研究对象为 24-43 岁的年轻人，包含自我报告的听力损失和耳鸣信息。采用 logistic 回归分析就业可能性，序数因变量回归分析收入水平，控制样本异质性；通过包含种族 / 民族交互项的两部分模型验证结果稳健性，采用多层模型处理数据的聚类和分层结构，显著性水平设为 p<0.05。

研究结果

1、听觉问题发生率：在受访者中，仅耳鸣的比例为 5.81%-8.87%，仅听力损失为 0.82%-1.39%，两者并存为 0.54%-1.41%，其余为无听觉问题者。

2、种族与就业、收入的关联：黑人的有偿就业可能性显著低于白人（OR=0.72，95% CI=0.58-0.90），收入水平也更低（OR=0.85，95% CI=0.82-0.88）；西班牙裔在就业和收入上也呈现类似的劣势。

图：按听力困难程度划分的收入水平报告

3、听觉问题与就业、收入的关联：仅听力损失者的有偿就业可能性（OR=0.88，95% CI=0.85-0.87）和收入水平（OR=0.95，95% CI=0.94-0.97）显著低于无听觉问题者；而仅耳鸣或两者并存者与无听觉问题者在就业和收入上无显著差异。

4、种族与听觉问题的交互作用：黑人（OR=0.02，95% CI=0.00-0.18）和西班牙裔（OR=0.01，95% CI=0.00-0.15）中，听力损失者的就业可能性显著更低；黑人中，无论存在听力损失（OR=0.79）、耳鸣（OR=0.83）还是两者并存（OR=0.72），收入水平均显著低于无听觉问题的白人。

研究结论

研究证实，听力损失与年轻人就业可能性降低及职业发展受限显著相关，且这种影响在年轻黑人和西班牙裔群体中更为突出。相比之下，耳鸣对年轻人的就业和收入未显示显著负面影响，可能与年轻人对耳鸣的适应性更强或症状尚未发展至严重程度有关。

该结果提示，需关注听觉健康 disparities 对少数族裔年轻人经济状况的长期影响，未来应通过政策干预改善听力保健服务的可及性，以促进就业公平和收入平等。

原始出处

Jacobs M, Tobener EN and Ellis C Jr (2025) Hearing loss and tinnitus: association with employment and income among young adults. Front. Audiol. Otol. 3:1595281. doi: 10.3389/fauot.2025.1595281

Tags： Front Audiol Otol：听力损失降低年轻人的就业前景和更高的收入