患者：08年底开始，经血多，多血块，09年2月出现贫血 之前没有检查也没有治疗，现在在补血。 腹腔镜和开腹哪一个比较适合我?如果是开腹手术，采用左边还是右边好，因为要考虑以后生育有可能剖腹产的问题?如果尽快做手术，要想对子宫的伤害最小，选在哪个时间段比较适合，(有医生提起过，在内膜最薄的时候做)?针对我贫血的问题，如何能尽快补上?手术后几个月可以开始备孕?贫血，血色素现在为7.8克，做了三维彩超检查显示，子宫体左侧壁间可见大小约5.2*4*4.2cm的低回声结节，规整，界清，近内膜生长。

南方医科大学南方医院妇产科庞战军：根据你的描述，应该是粘膜下子宫肌瘤。具备手术指征。腹腔镜和开腹都可以。但相对而言，开腹手术对子宫的缝合会比腹腔镜下做好很多，将来生育想做剖宫产者，选择横切口开腹手术。时机选择在月经刚干净后做。贫血的问题，最快的纠正方法当然是输血了，其他药物方法都没那么快。术后至少1年以上才可以怀孕。

患者：谢谢您庞大夫，我上传了我的彩超检查，您看一下。我现在特别担心手术对子宫内膜的伤害，以后不易怀孕或者容易流产，您看一看，对于我的这个开腹手术，到底能有多大的伤害?

南方医科大学南方医院妇产科庞战军：手术中尽可能避免穿透内膜，子宫切口缝合时对合好，一般对子宫内膜的损害不大。

患者：庞大夫，谢谢您的帮助，再问您一下，就我这种子宫肌瘤的情况，是属于难度大的手术的吗?对手术医生的技术要求是否要求很高?就像您所说的尽可能避免穿透内膜。当地的医院对未婚女子子宫肌瘤手术做的比较少，我的又靠近内膜，是否应该去省级或者更好的医院寻求治疗?

南方医科大学南方医院妇产科庞战军：手术不算太复杂，但要求术者有一定技巧和责任心，手术要做得精细，才对功能恢复有利。且手术后不要吃辛辣生冷食品，多补充维生素与蛋白质。

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