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患者:08年底开始,经血多,多血块,09年2月出现贫血 之前没有检查也没有治疗,现在在补血。 腹腔镜和开腹哪一个比较适合我?如果是开腹手术,采用左边还是右边好,因为要考虑以后生育有可能剖腹产的问题?如果尽快做手术,要想对子宫的伤害最小,选在哪个时间段比较适合,(有医生提起过,在内膜最薄的时候做)?针对我贫血的问题,如何能尽快补上?手术后几个月可以开始备孕?贫血,血色素现在为7.8克,做了三维彩超检查显示,子宫体左侧壁间可见大小约5.2*4*4.2cm的低回声结节,规整,界清,近内膜生长。
南方医科大学南方医院妇产科庞战军:根据你的描述,应该是粘膜下子宫肌瘤。具备手术指征。腹腔镜和开腹都可以。但相对而言,开腹手术对子宫的缝合会比腹腔镜下做好很多,将来生育想做剖宫产者,选择横切口开腹手术。时机选择在月经刚干净后做。贫血的问题,最快的纠正方法当然是输血了,其他药物方法都没那么快。术后至少1年以上才可以怀孕。
患者:谢谢您庞大夫,我上传了我的彩超检查,您看一下。我现在特别担心手术对子宫内膜的伤害,以后不易怀孕或者容易流产,您看一看,对于我的这个开腹手术,到底能有多大的伤害?
南方医科大学南方医院妇产科庞战军:手术中尽可能避免穿透内膜,子宫切口缝合时对合好,一般对子宫内膜的损害不大。
患者:庞大夫,谢谢您的帮助,再问您一下,就我这种子宫肌瘤的情况,是属于难度大的手术的吗?对手术医生的技术要求是否要求很高?就像您所说的尽可能避免穿透内膜。当地的医院对未婚女子子宫肌瘤手术做的比较少,我的又靠近内膜,是否应该去省级或者更好的医院寻求治疗?
南方医科大学南方医院妇产科庞战军:手术不算太复杂,但要求术者有一定技巧和责任心,手术要做得精细,才对功能恢复有利。且手术后不要吃辛辣生冷食品,多补充维生素与蛋白质。
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