现在治疗重症肌无力的治疗方法是进行胸腺的切除手术，以及前纵膈脂肪组织的清除手术。重症肌无力的患者在做完胸腺切除手术以后比较容易出现并发肌无力的危象。由于很多朋友并不了解这些危象的表现，所以在危象出现的时候往往不懂得如何处理。下面给大家详细介绍一些重症肌无力的危象护理方法。

危象出现的处理方法

保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。当重症肌无力的危象出现，最重要的护理方法是保持患者的呼吸管道畅顺。没有做气管切开手术的患者，需要及时进行气管内的插管，通过呼吸机辅助通气，保证患者有足够的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸，可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔，保证病人的有效通气量，并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生，如估计病人需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。

诱发肌无力危象的原因

控制肺部感染肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因，当危象发生后又加重了肺部感染，形成了一个恶性循环。肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染，可用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素，忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素，因这类药物能减少神经。肌肉接头部乙酰胆碱的含量，加重病人的肌无力症状。此外，应加强呼吸道管理，机械通气期间注意湿化气道，及时吸出痰液，呼吸机管道每周更换2次，并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查，以指导抗生素的应用。

鉴别危象类型的主要方法

鉴别危象类别是抢救成功的关键肌无力危象与胆碱能危象的治疗原则不同，鉴别危象类型对抢救成功与否至关重要。但胆碱能危象也表现为呼吸肌无力，因此临床上有时肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难。如果患者进行鉴别的时候有难度，在进行人工辅助呼吸的同时可以采用干涸治疗的方法，也就是停止使用抗胆碱酯酶药物3天，直至患者身体内的药物完全排尽，以及对药物的敏感性恢复了再进行使用。服用药物的时候可以先从小剂量开始，这样治疗效果可能会更理想。

Tags： 彭寿行谈重症肌无力的危象护理