导读

香港疫情焦灼，第5波疫情正持续蔓延。仅2月17日单日新增人数突破6116例，累计病例已超过前四波的总和。病例激增的势头给全境不小的恐慌，16日，数例“偷渡出港事件”登上微博热搜，当局甚至出动了警力围堵。

目前，香港疫情已外溢至广东的深圳、东莞、江门、佛山等地，湖南等地也有其输入病例。

香港在全国的抗疫格局位置特殊：香港是中国最早检出Omicron的地区，也是首例发生新冠病毒仓鼠与人传播通道的事发地。香港此次疫情由何而起，未来如何走向？

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香港的疫情形势总览

截至2月17日，香港累计确诊病例已经接近2万。

这一轮属于香港的第5波疫情，主要源头之一在葵涌村，起因是一位巴基斯坦妇人，在油麻地香港海景丝丽酒店检疫结束后回大坑东村家中，将病毒传染给家人，女子丈夫于1月13日出门到南昌街摆摊。

至此，人口众多的葵涌村疫情一发不可收拾。

红点为14天内曾有感染个案居住或到访的建筑物

感染者在九龙新界扩散，社区传播链不断延长，不明个案遍地开花。进入2月后，单日新增皆在百例以上。

目前，香港的新冠患者有4654人住院，有227人死亡。2月15日，一名确诊的3岁女童不幸离世，成为香港最年轻因新冠离世的患者。

此轮疫情罪魁祸首正是Omicron的分支BA.2，虽为副本但传染性更强，毒性威力不减，专家初步判断其传染性是Omicron原始株的1.5-2倍。

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Omicron姊妹株BA.2，更狡猾也更棘手

图片来源：Nextstrain

BA.2这种毒株基因组最早出现在去年11月27日，当时它在Omiron家族中还不太起眼，但随着Omicron覆盖的地区越来越多，该亚变体在新冠病例中占比迅速上升，其传播优势继而引起了研究人员高度关注。

世卫组织发现，与原始版本的Omicron相比，BA.2隐匿性更强，其特殊的基因突变，使得PCR测试更难将其与Delta变体区分开来。

此外，BA.2还有更强的免疫抗性，其融合细胞的能力更强，增加了突破性感染事件（完成接种超过14天以上被感染）和二次感染事件（一次感染发生在前一次感染后至少三个月）。

英国也深受BA.2毒害，可能有超过65万人被两次感染，图片来源coronavirus.data.gov.uk

英国《金融时报》称，丹麦和英国的研究已确定BA.2的传染性比原始株高30%-34%，但其毒性与Omicron原始毒株相差不大。美国大型医院和政府记录的95470例患者数据显示，Omicron原始毒株患者住院率是33.5%，BA.2住院患者是30%。

当然，这个结果与美国63%的接种率有关。而香港这次因为低接种率，在面对BA.2时摔了大跟头。香港70-79岁的人群完成两针疫苗接种的比例为55%左右，年龄再往上走，接种率只有26%。如此，造成了重症人数和死亡人数上升的空间，使得香港抗疫格局相对被动。

自2022年1月以来，BA.2已经扩散到57个国家和地区，并成为其中10个国家和地区的主要流行毒株。

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新冠毒株变异的一个契机：人畜传播

图片来源：知乎拍照稀烂帮帮主

由于Omiron的一些突变蛋白前所未见，其患者性状与之前的毒株迥乎不同，研究组试图以此为切入点来摸索新冠病毒进化空间的边界。

1月28日，Nature的一篇文章探讨Omicron的进化规律。专家Pond推测，在新冠慢性感染者体内，新冠病毒与免疫系统的“猫鼠游戏”给了病毒异变的机会。

图片来源：www.cell.com

如2020年12月一份病例报告显示，新冠病毒刺突蛋白在一名45岁男性体内持续感染，在近五个月的时间里积累了近12个氨基酸变化。研究人员认为这些慢性感染者由于免疫系统受损，其身体很有可能是初代突变体Alpha的“培养皿”。

另一项研究发现，携带N501Y-Q498R突变组合的突变体可以与大鼠ACE2紧密结合，也就是说，该突变使得其与受体的ACE2蛋白结合能力增强，感染者将实现从人到动物之间、动物不同种群之间的跨越。根据这一理论，Omicron 的三个亚系代表了从动物到人类的单独跳跃。

BA.2的突变数量甩开BA.1一大截 | 图片来源：红星新闻

随着Omicron在人与人之间、甚至人畜之间复制传播，随机变动的病毒RNA序列可能会保留至下一个感染个体，再叠加新的重组改动，进入新一轮复制传染。

如此来看，继上个月出现了香港仓鼠与人之间的传播通道，研究人员也发现香港版的BA.2毒株的基因组序列与国外有所不同，这凭空出现的基因突变（I1221T和T4087I）来自何方，是在哪次复制过程出现的，我们不得而知。

但该事件为人畜传播加速病毒变异的假说增加了说服力，也让人不得不警惕这种可能性，以及病毒未来在社区传播的可能性。

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香港的抗疫征程该走向何方

严峻疫情形势之下，香港一些人士曾有放弃“动态清零”、学会“与病毒共存”的论调，但有业内人士（香港呼吸系统专科医生梁子超）表示，如果放弃动态清零，每日新增将逼近万字线，疫情要放缓起码需三个月，此期间香港医疗系统将步入西方国家的后尘，死亡率将冲破禁制。

目前，香港的检测能力尚不能负担全员核酸检测，以其每天最多检测10万的进度，不足以在短时间内覆盖750万的人口，因此香港当局只能集中精力排查重点人群，遏止疫情的外溢。

但单日超过千位数的新增确诊病例，使得香港的医护卫生系统超负荷运转，公立医院面临医护人力资源严重不足的问题。

目前，国家已派遣专家以及其他力量增援香港抗疫，希望不久香港疫情出现转机。

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