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杨保军谈育龄妇女子宫肌瘤的治疗

来源 2023-06-29 15:20:10 医疗监管

 

21世纪女性子宫肌瘤的发病率越来越高,在很多年轻未生育过的患者中也很常见,治疗子宫肌瘤的方法也层出不穷且疗效不一,但对于未生育的患者可以选择如下治疗方法:

 

随访观察,此方法还是比较适合子宫肌瘤较小且没有症状的患者。如果女性朋友有阴道出血多或者有自然流产史,则应考虑肌瘤影响,至于治疗方法应根据肌瘤大小和位置不同手术方式不同。

 

1、腹腔镜手术剔除,也就是所谓的是微创手术,腹壁伤口1.5cm,较适用于子宫肌瘤位于肌壁间的向浆膜面凸起的患者,也就是向腹腔内凸起。术后6个月后即可备孕。术后妊娠分娩剖腹产可能性大,浆膜下蒂细的术后妊娠分娩可以试产。

 

2、宫腔镜手术子宫肌瘤电切术,此治疗方法是微创手术,腹壁无切口,适用于子宫肌瘤位于肌壁间向子宫腔内的突起或距粘膜面较近的肌瘤切除,子宫术后3个月恢复,一般3个月后可以备孕。

 

3、开腹子宫肌瘤剔出术,由于子宫肌瘤大、多发肌瘤可以开腹子宫肌瘤剔出。术后半年可以备孕,术后注意随访,有相当一些病人肌瘤会复发,如怀孕后于孕16周始定期检查观察子宫瘢痕变化 ,警惕子宫破裂。术后妊娠分娩需要剖腹产可能性大。

 

如果发现内突的子宫肌瘤建议早做手术,肌瘤小创面小恢复好。

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