慢性盆腔炎的那些事

 

镜头一

李女士今年35岁，是一气质优雅的职场女性，幸福美满的家庭让她始终容光焕，6年前生下儿子奔奔后，就开始放置了宫内节育环。此后与环和谐共处，相安无事。半年前因阴道不规则流血，B超提示节育环位置下移，因想着取环是个很小的操作，就找了社区的诊所把节育环给取了。几天后感觉不时有腹痛，又到社区诊所取了些药吃了，症状稍缓解，自己也就也没在意。近两月来，下腹经常隐隐作痛，有时还伴有腰部酸痛。而且白带也发生了变化，多且有异味，月经量也比以往增多。她常常全身乏力，精神萎靡，睡眠不好。更为头疼的是，每次夫妻生活时，感受到的只是下腹隐隐疼痛，性生活质量大不如从前。

到医院就诊时，医生为她做妇科检查时，发现子宫后倾，子宫后壁、双侧底韧带与盆腔粘连成块，盆腔可扪及一鸡蛋大小的炎性包块。原来自己是患上了慢性盆腔炎。

 

镜头二

29岁的吴某某，结婚一年半，家里不时催促“造人”大计。可是夫妇俩努力了一年多也一直没能幸运“中标”，这让夫妇俩很懊悔。其实两人在2年前曾经有过意外妊娠，碍于当时刚刚参加工作，并且房子也没定下来，两个人商量着去做了药流，药流后第三天，吴苑就上班了。谁知不慎感染了，两年年来时常反复发作。现在结婚又一年半了，一直没有怀上孩子。B超检测排卵是正常的，输卵管通水显示也是通畅的。医生告诉她，现在的主要任务是调节盆腔的环境。

 

以上两个都是在我们妇产科门诊的病人，都是慢性盆腔炎的典型实例，慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。

 

慢性盆腔炎病情较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作，给病人造成极大痛苦。它除了影响女性朋友的生活质量之外，的后患莫过于引起宫外孕、不孕等症，就如吴苑这样的病人。现代社会人们性生活观念的改变其社会压力等，人流率飙升，尤其是很多年轻人选择在不规范的小诊所进行手术，感染率极高，容易形成慢性盆腔炎，特别是慢性输卵管炎症，直接导致宫外孕的产生，严重时形成不孕。

 

治疗，中西结合分时机

治疗慢性盆腔炎除了急性期规范的抗感染治疗外，其实中药治疗对于慢性盆腔炎的治疗很有特色，特别是中药直肠导入保留灌肠治疗慢性盆腔炎，其主要药理作用体现在药物通过直肠的血液循环，作用直达盆壁，减少了药物经过肝胃的首过效应，使药物直达病所，消除盆腔的慢些炎症，尤其是炎性包块，临床疗效非常确切。

中药直肠导入保留灌肠治疗慢性盆腔炎一般选择在月经干净三天后进行，通常一疗程为5天。因灌肠治疗的药物通常包含活血化瘀的药物，有比较强的活血化瘀的作用，故月经期是中药直肠导入保留灌肠的禁忌。对于有急性腹泻的病人，也是不适合灌肠的。痔疮的急性感染期亦是灌肠的禁忌。

镜头一和镜头二中李女士与吴女士分别经过三个周期与五个周期的治疗后收到满意的疗效，吴女士在第6个月顺利怀孕，并于2010年7顺利产下一子，赠锦旗一面感谢主治大夫，皆大欢喜!

 

从肛门治疗，讲究细节

在灌肠操作的时候，动作宜轻柔，到正规的医院由专业的护士进行灌肠。中药直肠导入保留灌肠前，通过普通的妇科检查以及B超检查，一般能够准确病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前，病人应该排空大便，以防肠道压力过大。必要时可先行清洁灌肠。

其次，药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。药液一次以100毫升为宜，不应超过200毫升。

此外，为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。白天灌肠亦要保持2小时左右为宜，灌肠后抬高臀部，以加强药物的吸收，增加疗效。

 

排毒养颜，附加的收益

其实，关于中药直肠导入保留灌肠，由来已久。它不仅可以治疗慢些盆腔炎，还具排毒养颜的功效。据传，宋美龄女士之所以能朱颜不老，就是她养成了每天中药直肠导入保留灌肠的习惯，当一些清热解毒、化瘀散结中药在体内保留一段时间(是2小时或更长)之后，随着肠道的残渣一泻而出，废物全部排出体外，让人感觉异常的畅快淋漓。于女性的容颜气色的改善也是有作用的。当然，这只能算是中药灌肠治疗盆腔炎的的一项附加收益。单纯为了排毒养颜去做中药灌肠治疗，毕竟不是主流方式，而且操作也需要专人进行，在此不主张。

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