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张健谈子宫内膜异位症患者术后药物治疗方案

来源 2023-06-29 15:17:42 医疗监管

一些中度或者重度子宫内膜异位症患者,施行手术后,为了防止内异症复发,或使残余病灶进一步萎缩,医生会建议患者继续以药物治疗一段时间,具体方案有以下几种。但是各种方案均有利弊,患者应根据本人病情、经济条件、是否希望怀孕、医生的建议来权衡利弊选择最合适的药物。

 

 

1. 妈富隆:连续或周期用药,共3-6个周期

(1) 周期用药方案:月经来潮第5日起每晚口服1片,连服21日,停药后待下周期月经来潮的第5天起开始新的一周期治疗。如停药后一周月经未来潮,即来医院检查。

(2) 连续用药方案:月经周期第5日起每晚口服1片,连服服药6个月。连续服药者通常月经不会来潮。

注意事项:服药期间出现少许阴道出血可继续服药,如出血量多似月经,则停药似作月经来潮。服药2月后门诊随访并复查肝功能。

 

2. 高效孕激素:醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、炔诺酮等,月经周期第5日起每晚一次口服,连用3-6个月。

注意事项:服药期间出现少许阴道出血可继续服药,如出血量多似月经,则增加药物剂量。服药2月后门诊随访并复查肝功能。

 

3. 孕三烯酮:月经周期第2或第3天起口服,2次/周, 每次1片,共3-6个月。

注意事项:服药期间出现少许阴道出血可继续服药,但出血不止或出血量多似月经,则需调整孕三烯酮剂量。服药2月后门诊随访并复查肝功能。

 

4. GnRH-a: 皮下或肌肉注射,月经周期第1~3天起注射,每4周1次,共3-6次。

注意事项:服药期间出现少许阴道出血通常不需处理。用药一段时间后如果出现更年期症状,如潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,这些症状都是暂时性的,停药后会自然消失。必要时可补充激素以改善这些症状。

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