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近年来,由于子宫内膜异位症的发病率不断上升,但现有的理论仍不能圆满解释异位症的真正病因。因此,很多研究利用现代流行病学的调查手段,探索和认识发生异位症的危险因素,目前认为,子宫内膜异位症的发生可能与下列因素有关:
(1)月经周期经过多年临床实践,经期月经血倒流入盆腔并生长的“种植学说”已为大多数人所接受。据统计,初潮年龄小于12岁者,发生异位症的危险增加;月经周期长对发病有保护作用。相反,行经时间长则是危险因素。
(2)痛经痛经不仅是异位症最重要的临床症状之一,而且近年来认为,痛经也可能是异位症的高危因素。通过仪器观察发现,痛经是由于月经期子宫收缩所致,子宫收缩增强,痛经程度增加,进一步的研究还发现,痛经患者经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度的称为前列腺素的物质,它具有强烈收缩子宫肌肉的作用,这种作用一方面引起痛经,另一方面则可促使经血倒流而引起子宫内膜异位症。鉴于此,对于青春期少女出现的痛经,不应该一概的视为正常现象, 而应积极治疗。
(3)经期运动特别是从事翻滚、跳跃或倒立等剧烈体位变化的运动,可以促使经血倒流而增加子宫内膜异位症的发病机会,所以月经期应避免剧烈运动。
(4)妊娠、不孕、避孕方式、人工流产与异位症的关系在前一节已经讨论过。
(5)个体因素异位症好发于高经济收入、高知识阶层的妇女,在以往被认为是一种文明病,这可能与这类人群在社会、工作及家庭中承受较大的责任和压力,长期处于精神和心理紧张的应急状态中,后者可能通过内分泌调节,为异位症的形成提供了适宜的环境和条件。
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