许多患者亲友常常问到PET-CT相关的问题，我将从以下方面解释这些问题。

1. 什么是PET-CT?

答：PET全称为正电子发射计算机断层显像，是展现病变的分子、基因、代谢情况及功能状态的诊断显影设备。它主要以正电子核素所标记的葡萄糖等体内代谢物作为显像剂，观察发病组织对显像剂的摄入来反映出其新陈代谢的变化，最终为临床诊疗提供疾病的人体代谢信息。是当今医学影像技术、生命科技发展的又一里程碑。

CT全称为电子计算机X射线断层扫描技术，它是利用X射线对人体进行体层检查。

PET-CT:将PET和CT有机的结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，PET/CT同时具有PET，CT及将PET图像与CT图像融合等功能。

SUV值全称为标准摄取值(standard uptake value ,SUV)，是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。一般来说，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。

PET-CT小结：在全身CT的基础上，利用核素标记的代谢物显影，同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取(SUV值)，从而判断病灶的性质。可称之为分子影像学。

2. PET-CT检查相对于普通CT的优势是什么?

答：如上所述，PET-CT整合了CT的技术，同时利用核素标记的代谢物显影，同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取(SUV值)。这对于判断病灶的性质非常重要。

打个比方说，我在CT上看到了一个肿物，但从影像学特点上看，很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的?还是恶性的?是炎症?肿瘤?还是结核?通过SUV值的大小，就可以帮助我们判断，比如SUV值超过了10，那肯定是肿瘤了，如果小于2，那么多半是炎症了。

再打个比方说，看到了一个很小的结节，直径只有0.5cm左右，CT上可能都发现不了，但是PET-CT显示其SUV值很高(通俗的说看起来很亮)，那就考虑是恶性的，CT有可能就会漏诊了。

3. PET-CT的费用是否相对较贵?是不是也不在医保报销范围内?

PET-CT的费用比较昂贵，一般来说在1万元钱左右，其中造影剂占3000元左右，在北京市医保可以报销其中的造影剂的费用，其他地区的医保不太清楚其是否报销。

4. 一般的说法是PET-CT是扫全身，是不是辐射性会更大?对身体的伤害是不是也更大?

PET-CT是要扫全身的，相当于全身都要做一遍CT，但是一次就能完成。因此对于一些全身性疾病，比如淋巴瘤，做PET-CT比起普通CT来讲，辐射应该还要小一些，因为如果不做PET-CT，就需要做普通CT，而普通CT我们要做增强CT，一次只能做一个部位，而胸部、腹部、盆腔都要做，这样受到的辐射量应该更大。

5. 另外，PET-CT还要打药进身体，对身体的影响是不是也更大?

PET-CT所打的药即 18F-FDG应该会有一定的辐射，但半衰期比较短，多喝水、多排尿，会减少对身体的影响。

6.不同医院的PET-CT检查有区别吗?如果在当地医院检查后，再拿给北京的大夫看结果，可以吗?

答：PET-CT的仪器各个医院应该都是大同小异的，解读结果的能力不同医院的大夫可能会存在差异。一般来说，当地医院做完拿到北京来，多数专家还是认可当地医院的检查的。

7.确诊淋巴瘤是否一定需要PET-CT检查?

答：确诊淋巴瘤不是靠PET-CT检查，而是要靠病理活检的结果。但是明确淋巴瘤的分期，大多数情况下需要做PET-CT的检查。还有时候没有病理结果的时候，做一个PET-CT，能指导我们取得合适的病理，大夫可以查找PET-CT上最亮(SUV值)的部位取活检，这样活检的阳性率大大提高。

8.如果因为经济条件，不想做PET-CT检查，能否用普通CT检查代替?

答：如果实在经济不允许，用普通CT代替也可以，只是判断病情上不如PET-CT准确。

(复查)

9.在淋巴瘤化疗过程中，每个化疗之后，都需要进行PET-CT检查吗?是不是普通CT(或增强CT)就可以了?

答：不是在每个疗程后都要进行PET-CT的检查，通常会在化疗后和化疗中(一般是4个疗程后)进行PET-CT检查。这样来判断疗效。平常的疗效判断，普通CT或核磁就可以。

打个比方说，如果只有条件做一次PET-CT，那么应该在病初化疗前做PET-CT，如果有条件做两次，那么除了病初那一次，那么化疗后再做一次。如果有条件的话，那么化疗中也应该做一次。

10.淋巴瘤治愈之后的复查，每次都要进行PET-CT吗?一般多久做一次PET-CT检查就够了?

答：并不是每次复查都要做PET-CT，不同的淋巴瘤复查时要求不一样，有什么甚至连CT都不用做。临床医生也会评估病人(尤其是年轻病人)因为频繁做这些有放射性的检查可能带来的坏处。

多久做一次视具体情况而定。