动脉栓塞是怎么回事？什么是动脉栓塞？

动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。动脉栓塞主要由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。以血栓最为常见。血栓的90%来源于心脏，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗塞等。血栓所造成的栓塞，常发生在心血管病人。

 

动脉栓塞是由什么引起的？其病因是什么？

动脉栓塞的病因可从西医及中医的角度来说。

就西医来说，动脉栓塞主要原因有：

1、吸烟，烟碱引起血管收缩。

2、寒冷刺激，造成血管痉挛。

3、激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。

4、霉菌感染，另外经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍。

就中医来说，动脉栓塞主要原因有：

1、寒湿侵袭，凝滞脉络。

2、外伤血瘀，阻滞脉络。

3、情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。

 

动脉栓塞的临床表现是什么？动脉栓塞的症状有哪些？

疼痛（pain）、苍白（pallor）无脉（pulselessness）、麻木（pares-thesia）和麻痹（paralysis）是肢体动脉栓塞的特征性的症状和体征，又称“5P”征。但前3个更为重要。具体的临床表现取决于栓子的大小及栓塞部位和平面。大者可引起双下肢严重缺血、坏死，临床症状较重。小的甚至可无症状。

疼痛是最早出现的症状。是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压升高引起的疼痛。开始疼痛位于动脉的栓塞处。以后疼痛平面略下移并波及栓塞平面以下的整个肢体。栓塞部位以下的动脉搏动消失，患肢皮肤苍白，后又变为花斑状。患肢皮肤温度降低，触诊可感知变温带，并可根据变温带来估计动脉栓塞的部位。由于周围神经缺血，在栓塞的远端肢体呈袜套形的感觉丧失区，在近端有感觉过敏区，感觉减退的平面一般低于栓塞平面。在栓塞一定时间后，患肢可出现麻痹，表现为手或足下垂，提示已发生坏死。

 

了解了动脉栓塞的概念、病因及其症状后，是否更想了解该如何诊断检查及治疗呢？敬请关注名医汇重大疾病导诊下一篇文章《动脉栓塞就医指南（导读篇）（2）》

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