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怎么治疗逼尿肌不稳定呢?什么是逼尿肌不稳定呢?

来源 2023-06-29 14:42:06 医疗监管

 
逼尿肌不稳定是指在膀胱充盈时自发或诱发的逼尿肌不自主收缩,使逼尿肌出现高于15cm H2O的压力波。

逼尿肌不稳定发生的病理是什么呢?

良性前列腺增生( benign pr ostatic hyperplasia, BPH ) 致膀胱出口梗阻( bladder outlet o bstr uction, BOO) 后引起膀胱逼尿肌功能障碍, 其中膀胱壁去神经化及 DI 是其重要的病理生理改变。膀胱逼尿肌代偿性生长及胶原的增生是膀胱克服BOO 的结果。

逼尿肌不稳定有什么临床表现呢?

 前列腺增生的大小与出现的症状不成正比,所以在临床上常常可以见到,前列腺增生的临床症状十分明显,但体征不明显,直肠指诊前列腺增生不明显,也有体检时前列腺增生明显,但却无明显的临床症状,或症状不典型。一般在50岁后出现症状。症状决定于梗阻的程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,症状时轻时重,增生未引起梗阻或轻度梗阻时完全无症状,对健康亦无明显影响。前列腺增生在临床上主要表现为2组症状,即为膀胱刺激症状和梗阻症状。

怎么治疗逼尿肌不稳定呢?

去除病因是目前临床最行之有效的治疗, 如解除梗阻、 恢复神经支配等。M 受体拮抗剂、 Ca2+通道阻滞剂、 K+通道开放剂、 P2X 受体拮抗剂、 平滑肌松弛剂等临床药物在抑制逼尿肌收缩方面的作用已被证实。阻断起病原因引起逼尿肌兴奋的中间环节、降低逼尿肌的兴奋性和阻断逼尿肌细胞间的兴奋传递都将是有效治疗 DI 的方法。

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