什么是“灰指甲”，你真的了解吗?

 

灰指甲在医学上叫做甲真菌病，是一种由各类真菌引起的指(趾)甲感染常见皮肤科疾病。在日常生活中，最常见的“甲癣”，由皮肤癣菌引起。光滑而规则的甲板被真菌感染后产生角蛋白酶，其会逐渐消耗掉角质为自身提供营养，进而产生甲板的各种病理性形态改变，如颜色的改变，凹凸不平，容易断裂，变形增厚等。

 

 

如何预防灰指甲?

 

首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和朋友，请劝说他们及时治好。不要穿其他人的鞋袜，不要共用洗浴用品，不要光脚走地毯等。

 

其次，穿透气的鞋子并且保持勤鞋子鞋垫勤晒，干爽清洁。不给真菌制造良好的生长环境。

 

再次，勤洗手洗脚。勤洗干净脚，能有效的阻止真菌孢子侵入甲板的过程

 

最后，预防性使用抗真菌药物。如果感觉自己有被传染的危险，可以定期地给自己指趾甲涂点抗真菌的药物。

 

 

如何科学地治疗灰指甲?

 

1、轻型的甲癣可通过外用药物治好，最有效的为阿莫罗芬搽剂(罗每乐)，环比酮胺甲涂剂，实验证明这两个药高效、使用简单，缺点是价格贵，2.5ml的罗每乐价格上百。国内医院的经验配方也证明有效，如复方碘酊，甲癣搽剂，复方乳酸制剂等。

 

2、对于重型的灰指甲，单纯依靠外用药物很难治愈，需要医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，坚持治疗治愈率可以达到80%。

 

口服药物治疗灰指甲，需注意以下几点：

 

 

(1)进口药疗效和安全性远高于国产货，治病不要贪便宜。

 

(2)口服药联合使用外用药能提高疗效，缩短疗程——不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。

 

(3)疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般情况为3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗一个月内无法结束。以上三种口服药非常安全，价钱一般，因此能坚持用药，用到足够疗程。

 

(4)老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应根据病情适量延长。

 

(5)夏天治疗效果好于冬季治疗，选择夏天进行治疗。

 

(6)不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌特比萘芬，念珠菌的氟康唑，而其他类型的伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌有不错治疗效果，但是药物相互作用要多一点，老年人其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题。

 

除了药物治疗，手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法也可用于灰指甲治疗。但是只适用于无法坚持药物治疗的人，并不是治疗选择。

 

文章来源：占萍 主治医师 江西省皮肤病专科医院

 

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