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什么是贲门失弛缓症呢,怎么治疗贲门失弛缓症呢?

来源 2023-06-29 14:17:42 医疗监管

什么是贲门失弛缓症呢,怎么治疗贲门失弛缓症呢?

本文是介绍贲门失弛缓症的内容的,那么,我们首先来看看贲门失弛缓症的概念是什么。

 贲门痉挛又称贲门失弛缓症(esophageal achalasia)、巨食管,是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

贲门失弛缓症的病理和病因是什么呢?

本病的病因迄今不明。一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。

那么,下面我们来看看贲门失弛缓症有什么临床表现呢?

咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查,发现具有本病的典型征象,就可作出诊断。

那么,该如何确诊贲门失弛缓症呢,都有什么检查呢?

食管镜检查可确定诊断,排除食管疤痕狭窄和食管肿瘤。贲门痉挛病人可查到食管腔扩大,内有食物潴留,粘膜水肿炎变。食管下端由于持续痉挛而管腔狭小,但粘膜完整,无疤痕组织或肿瘤。

下面介绍一些贲门失弛缓症该如何防患于未然,预防和护理的内容都有哪些呢?

少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。

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