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导读:进入待产室之后,护理人员就会为准妈妈绑上胎心音监视器,并进行内诊、施打点滴、抽血等例行检查项目,通常第一胎的进程会比较慢,怀第二胎以上的准妈妈,子宫颈扩张速度就会稍微快一点。不过,准妈妈必须达到有效宫缩,产程才会有所进展,如果宫缩较弱,医疗人员就会适时在点滴加入催产素或放置前列腺素阴道塞剂,藉此增强宫缩频率及使子宫颈软化。
揭晓待产室与产房的奥秘及待产包需要准备什么!
准妈妈进入待产室后,护理人员将定时巡房与内诊,密切观察产程进展,待子宫颈口达到两指宽度时,护士会更频繁地注意宫缩和进行内诊,一旦达到十公分宽,就会请准妈妈开始用力,让胎儿的身体往下方移动,如果已经看到胎儿的头皮,即代表可进入产房。
进入产房后的流程
医护人员将准妈妈移动至产台后,会请妈咪保持两脚张开的姿势,医师接着会开始冲洗、消毒会阴部,并铺上无菌铺单及脚套,进而让宝宝能够在无菌状态下接受断脐;同时还会在准妈妈的会阴处施打局部麻醉,藉此降低生产时的疼痛。
「在生产前,有些医师会询问妈咪是否需要剪开会阴,但毕竟每个胎儿的头部和产道大小不一,并不是所有产妇都必须执行这个项目,有些怀第二胎以上的妈咪,就算不剪会阴,也不会造成明显撕裂伤;不过,剪会阴较能避免伤口出现不规则撕裂,待生产之后,可降低缝合难度,且愈合的形状较为整齐。」
妈咪分娩之后,护理人员会将宝宝抱到新生儿护理台上,将宝宝身上的胎脂、血液擦拭干净,并用吸球或吸引器将宝宝口鼻中的分泌物吸出,避免胎便或其他东西堵塞在气管内,此时医师也会在产台前帮妈咪止血、处理胎盘与缝合伤口。等会阴处的伤口缝合之后,医护人员会把宝宝抱到妈咪身边,让母子之间进行第一次的亲密接触,宝宝如果出现寻乳反应,就可以让宝宝尝试含住妈咪的乳头了。
恢复室会做什么事?
产后2个小时内,是最需要密切注意的一段关键时期。最常见的产后大出血原因为子宫收缩不佳,所以等妈咪生产之后,每隔15分钟就要测量一次心跳与血压,观察会阴部是否红肿发炎,并评估宫缩与恶露情形;若子宫收缩情形不好,护理人员就会在点滴里加入药剂,藉此让妈咪的宫缩趋于正常。
【剖腹产】
事前准备
预定剖腹产的前一天,准妈妈可选择先住院准备待产相关事宜,通常入院之后,医护人员就会先确认胎儿心跳,待例行检查项目结束后,就开始休息,等待手术时间到来。妈咪手术前8小时须空腹,避免施打麻醉之后产生呕吐、恶心等副作用,且剖腹产伤口接近耻骨,所以必须剃阴毛,才不会妨碍手术与事后缝合。
进入产房后的流程
准妈妈于产台躺平之后,医护人员会先将妈咪的肚皮消毒,并放入导尿管,避免膀胱体积影响手术过程以及预防术后因麻醉作用而无法顺利排尿。待麻醉药起作用后,医师就会在子宫下段的位子进行划刀,一来是失血较少,且缝合伤口时较不明显;二来是如果下一胎考虑自然产,此种开刀方法也能避免伤口裂开。
手术时,医师划开腹腔与子宫后,就可以看到突出的羊膜囊,将羊膜囊切开就可看到宝宝的头部,但如果有胎位不正的问题,可能会先出现宝宝的手、脚或屁股,此时医师就会用手稍微在妈咪的子宫内翻动,只要摸到宝宝的头部,便可将宝宝全身拉出,交给护理师清理。另一方面,妇产科医师把子宫内的胎盘取出之后,就必须马上用止血钳为妈咪止血,并进行缝合手术。
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