导读：医师，我的膝盖痛，上、下楼梯更是痛苦，吃了消炎止痛药，玻尿酸也打了，怎么还是不会好，只要止痛药一停，膝盖疼痛就开始发作，我的关节炎怎么这么严重啊?

　　门诊中常常可以听到老年人，年轻病患这样的抱怨，如果是退化性关节炎，医师就会开给消炎止痛药，而病患平时也可以口服葡萄糖胺或是软骨素。如果治疗无效，也可考虑注射玻尿酸，甚至是做人工关节手术，如此一来，大部分的病情都可以获得改善。

简介膝盖痛是什么原因引起的及膝盖痛的治疗方法

　　但是，膝盖痛不一定就是关节炎。尤其病患来到门诊，第一个检查动作就是照X光，很多人的X光检查结果，的确会显示有膝关节退化的迹象，但有些人只有轻微的退化，有些人根本就没有退化，尤其是40、50岁左右，甚至更年轻的族群。所以，膝痛的原因，并不完全是退化性关节炎引起，还有许多其他的因素。

　　那么，膝盖痛是什么原因引起的呢?膝盖痛的治疗方法有哪些!

　　1.髌腱炎

　　最常见的膝盖痛原因就是髌腱炎，疼痛点位于膝盖骨的下方，如果将膝盖打直，用手指按压膝盖骨的下缘，即会感到痠痛。患者经常会蹲下去、站不起来，常发生在工作必须久站，或是劳动量过大的民众。另外，运动员由于必须经常跑、跳，也很容易罹患髌腱炎，因此，又称为「跳跃膝」。

　　髌腱炎的治疗方法，即是需要多休息，并视病情的轻重，给予復健运动、震波疗法及无线射频等治疗，必要时甚至需要进行手术。如果被当作退化性关节炎来治疗，不但没有对症下药，治疗效果就会不好。

　　2.膝关节滑膜炎

　　膝关节滑膜炎也是膝盖痛常见的原因之一，滑膜是组成膝关节的主要结构之一，是一层覆盖在关节囊内层，含有丰富血管的结缔组织，由于滑膜细胞会分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，进而增加关节的活动范围。

　　不过，若过度劳动或是使用不当，都有可能引起滑膜的急性发炎，关节内会因而产生大量的积液及滑膜增厚，使得纤维变硬而失去弹性。

　　临床上，关节不仅会出现肿痛及积水症状，也会因为黏连，而使得活动范围变小，膝盖因而无法完全伸直，也无法完全弯曲及蹲下，又以髌股内侧股骨髁处有压痛为最常见，偶尔可以「摸到」摩擦的声音。

　　3.鹅掌肌腱炎

　　另一种常见的膝盖痛状况，是鹅掌肌腱炎，其功能主要为防止行走、跑步时，下肢往外旋转，所以，慢跑、下坡、过度行走及运动，都是引起鹅掌肌腱炎的原因。但是，也有因为不恰当的长时间坐着，与不恰当的伸展拉筋，导致鹅掌肌受伤。

　　鹅掌肌腱炎常与退化性关节炎一起发生，但也可能单独存在，疼痛的位置与髌腱炎不同，是在膝关节内侧、胫骨的上方，用手指按压时会感到疼痛。许多退化性关节炎患者，在接受玻尿酸注射之后，僵硬及疼痛即有所缓解，但胫骨内侧上方仍感到疼痛，这就是合併有鹅掌肌腱炎所致。鹅掌肌腱炎的治疗，通常只需在疼痛处注射小剂量的类固醇就可以改善，局部注射类固醇的剂量很低、副作用很小，不用太担心。

　　4.肌筋膜疼痛症候群

　　肌筋膜疼痛症候群，也很容易引起膝盖痛，因为膝关节是由大腿骨、小腿骨以及当中的韧带及软骨组织所构成。许多来自大腿的肌肉，也以肌腱连接在膝关节附近，一旦肌肉因使用不当、拉扯或受伤，也会影响膝盖的活动度进而产生疼痛。

　　肌筋膜疼痛症候群的临床症状，包括膝盖前侧或下侧的疼痛紧绷感，合併膝关节的活动度受限，当做蹲下、站起等弯曲伸直膝盖的动作，会觉得僵硬。治疗需找出激痛点，予以针刺治疗或局部激痛点注射，之后再配合正确的肌肉牵拉运动及强化运动，就能改善许多。另外，復健科物理治疗中的电刺激及干扰波等，也有不错的疗效。

　　5.痛风

　　痛风的发作，主要是因为体内尿酸过高所致，尿酸其实是血液中像胆固醇一样的化学物质，当尿酸高到一定程度时，便会堆积到全身，由于关节的温度通常较低，所以，尿酸多了，就会沈积在关节内，沈积久了，便会形成结晶。

　　当结晶量愈来愈多，很容易就会掉到关节腔内，原本掌管免疫的免疫细胞，便会以为掉下来的结晶是外来物，因而发动攻击，导致关节发炎，进而引发疼痛。痛风一旦发作，通常以大脚趾、脚踝及膝关节等部位，出现红、肿、热、痛最为常见。

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