西西讯：欢乐气氛一波波，上班族已经准备过春节了，但是，为了迎接春节，许多工作与报告都在拼命赶工，十分痛苦，只好经常熬夜加班，工作过劳且压力大。尤其过年前应酬增多，油质摄取较多，甚至因为姜母鸭、麻油鸡等进补过度，最近皮肤科门诊发现，因为这一些原因引发三大头皮皮肤问题，排名前3名分别是：脂漏性皮肤炎、干癣，以及毛囊炎。这一些求诊患者足足比平时增加近5成，如果未及时治疗，可能有掉发之虞。

　　▲冬天容易引发三大头皮皮肤问题，排名前3名分别是：脂漏性皮肤炎、干癣，以及毛囊炎。

　　第1名：脂漏性皮肤炎会掉发

　　脂漏性皮肤炎是指在皮脂腺较丰富的皮肤，所产生的皮肤炎，像是头皮、眉毛与前胸等，都是好发的部位。脂漏性皮肤炎会出现发痒、发红及脱皮屑的现象，偶尔还会伴有发黄及油腻的皮屑。一般单纯性脂漏性皮肤炎，如果没有伴随细菌感染，并不会引起真正的掉发。但是，皮脂腺分泌与雄性秃有些关联性，因此另被称为脂漏性掉发，则必需注意。

　　造成脂漏性皮肤炎发作或恶化的原因包括：身体不适或有重大疾病，如感冒等;不正常的生活习惯如常熬夜、便秘等。不稳定的情绪如工作压力等;经常吃过于油腻或刺激性的饮食，以及受到皮屑芽孢菌的感染。

　　避免脂漏性皮肤炎发作，除了饮食要控制，避免摄取过多油脂食物，如烤物、炸物等食物，清洁部份可使用含有焦油成份的外用洗发精，控制不了时，才需要使用类固醇治疗发炎。临床上常使用局部类固醇来治疗，这些药物被做成洗发精或软膏的剂型，但是，注意在使用上副作用可能出现为皮肤萎缩与皮肤变薄。

　　第2名：干癣随天气变冷恶化

　　近来也常出现头皮干癣患者求诊，干癣(俗称牛皮癣、银屑病)是全身性皮肤代谢异常、反覆发作的慢性疾病，不会传染亦不能根治。一发病时最开始的表现就是头皮有非常厚的银白色皮屑，皮肤上会有红斑、脱屑、发痒等症状。干癣会随天气变冷而恶化，冬天缺乏阳光紫外线照射，皮肤免疫力下降，也容易导致头皮干癣恶化，抽烟、喝酒、感冒、压力大、作息不正常等，都会使干癣病情恶化，可能导致掉发。

　　头皮干癣导致易掉头皮屑，需要使用药物来治疗，外用药物的治疗(例如凝胶和泡沫剂型)是治疗头皮干癣的首选方法。外用药物属于外用，应直接涂敷于头皮的发病区域。外用药物包括：Calcipotriol 和betamethasone dipropionate 凝胶，此新型凝胶用于治疗头皮干癣的症状，例如发痒、鳞屑和红肿，并帮助恢复皮肤​​细胞正常状态以及改善病患皮肤免疫功能的变化。还有外用皮质类固醇与水杨酸。外用皮质类固醇用于治疗头皮干癣的症状(缓解发痒和炎症)，而水杨酸则为角质溶解剂，使用周期最长不超过6 周。

　　第3名：毛囊炎容易误为青春痘

　　脂漏性皮肤炎与干癣经常会伴随出现毛囊炎，症状主要是头皮长外突的红疹，按压有时会疼痛，也常误以为是长青春痘。多半是细菌感染的毛囊炎，轻微毛囊炎尽量不要去抠抓，注意保持头皮清洁，可以逐渐痊愈;但是，如果头皮有多处发炎情况，或是有化脓，则必需求诊。细菌性毛囊炎通常不会造成掉发，感染范围也很少扩大。

　　另有因病毒引起的疱疹性毛囊炎，因为不容易诊断，常被误认为细菌性毛囊炎或脂漏性皮肤炎;疱疹性毛囊炎在头皮的表现常常是痒且带点刺痛的膨疹，不见得可以看到水疱，所以诊断常需仰赖皮肤切片检查。免疫力正常的人，只要多休息、并维持正常生活型态，疱疹性毛囊炎便会自行缓解。但是，抵抗力不好的患者，往往需要口服的抗病毒药才能获得控制，否则也会引发掉发。

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