肥胖是绝经后激素受体阳性乳腺癌（BC）的既定危险因素。肥胖在绝经前BC中的作用，特别是在40岁以下的女性中，尚不清楚。多项研究表明，随着体重指数 （BMI） 的增加，绝经前 BC 的发病率降低，尤其是雌激素受体阳性肿瘤。尽管肥胖与绝经前 BC 之间存在负相关，

但有人认为肥胖在绝经前 BC 中具有负面预后作用。如果绝经前肥胖妇女发展出更具侵袭性的肿瘤，则可以解释这一点。肥胖与绝经前妇女的三阴性和Luminal B型乳腺癌有关。近期发表在Journal of Clinical Oncology上的研究评估了绝经前乳腺癌与不同患者群体肥胖之间的关系。

方法：该研究通过在一个单一的卫生系统中一个为期10年的数据库中收集数据，该数据库收集了40岁之前被诊断患有乳腺癌的女性。收集的数据包括诊断年龄、种族、乳腺癌亚型、BMI 和诊断分期。对照组是在同一时期到该卫生系统就诊的所有40岁以下的女性。使用Mantel-Haenszel风险评估进行分层分析。

结果：BMI ≤ 30 的 40 岁以下 BC 患者与 BMI > 30 的标准化估计值之间的风险比为 0.7924，95% CI （0.683 – 0.920），P = 0.0022。这意味着年轻的BC患者比所有到该卫生系统就诊的年轻女性更容易肥胖。与白人患者相比，肥胖的黑人患者更多。肥胖对BC诊断的影响在黑人患者中更为明显，风险比为0.59对比0.96。

结论：这里提供的数据挑战了以前的研究，这些研究表明肥胖似乎可以预防绝经前妇女的乳腺癌。该研究数据显示＜40岁的乳腺癌年轻肥胖女性的统计学显著增加。乳腺癌诊断风险的增加在肥胖的黑人女性中尤为明显。以前的研究显示，黑人女性的比例非常低，这可能会导致低估该患者群体的风险。最终结论显示肥胖是年轻女性乳腺癌的危险因素，尤其是在黑人患者中。

 

参考文献：

DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.10536

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